Что вас беспокоит?
Чтобы не болело
Здравствуйте. Мне 33, абортов, родов, беременностей не было. С подросткового возраста СПКЯ, ожирение 3 степени(рост 170, вес 112кг), инсулинорезистентность. Пила гормоны но в 29 лет начались побочки-мигрень, тахикардия и по жкт камни в желчном, жировой гепатоз печени. Все препараты отменили и прошла мигрень(мрт головы в норме) и тахикардия(узи в норме, на экг была синусовая тахикардия, пульс 115-120). Я похудела на 20кило. Жила как обычно(не ела сладкое совсем а так же картошку бананы, хлеб, выпечку, виноград, белый рис и все что с высоким гликемическим индексом), жалоб не было. Раз в полгода осмотр гинеколога с узи, раз в год узи груди (норма), онкоцитология, кольпоскопия (норма). Пила глюкофаж но из-за гэрб отменили, он очень повышал кислотность, что стало страдать горло из-за забросов кислоты. После отмены с горлом порядок, изжоги не чувствую. Желудок не болит(хотя есть поверхностный гастрит, пилори пролечена, отрицательна при последнем фгдс с биопсией в декабре 2020)Цикла вне приема гормонов нет. Пила аевит, витамин Д, омегу, фоливую, железо (низкий ферритин). Потом сами пришли месячные скудные(но не коричневые), немного болел живот(хотя на гормонах такого не было и месячные очень обильные были).Были 7 дней. Сделала узи на 7 дц (прикладываю результаты). Думала больше не придут. Облом, пришли на 32-ой день, такие же скудные (не коричневые) шли 4 дня. Побаливал низ живота потом прошло. Но с 6 дня цикла болит низ живота(никогда такого не было). На 5 день цикла сдала гормоны (они нужны были эндокринологу для мартовского приема)прикладываю результаты. Выделений никаких нет, запаха из интимных мест тоже, температуры нет. Пошла к гинекологу, та сказала бывает. Выписала витаминотерапию (вит С, Д, А, Е, фолевую, железо) и если рискну то утрожестан во влагалище с 16 по 25 день 2р в день (на мое усмотрение и ответственность, если не рискну то не рискну). И что мне пить-то? Живот болит, нпвс пить не могу (гастрит спровоцируют), максимум что могу это салпадеин (желудок на него не реагирует но думаю и матка с придатками тоже), диагностическая гистероскопия в очереди на май (по омс раньше не получится из-за ковида и большого количества народа).Или мне утрожестан с 16 дня вставлять?
Здравствуйте!
То есть- у Вас болит живот во время месячных?
И Ваш вопрос " чем обезболить"?
Я правильно поняла?
Елена, здравствуйте. Нет, месячных у меня уже нет. 8 день цикла а снова болит
Спасибо за ответ!
Тогда так :
Омепразол 2х мг 2 р в день за 30 мин до еды 10 дн
Свечи с диклофенаком ректально 1 р в день
И надо выяснять причину боли- по гинекологии там болеть ну вот нечему
Надо вести диалог с гастрожнтерологом
Елена, по жкт обследована копрограмма, панкриатическая эластаза. Кровь на ггт, щф, липиды, алат, асат, билирубин, амилаза, белок гомоцнстеин все сдано.узи жкт. по итогу всего поверхностный гастрит вне обострения, некалькулезный холицестит с нарушением литогенных свойств желчи вне обострения,жкб, панкреотопатия, дисбиоз толстой кишки. метеоризма, запоров, геморроя нет. назначено лечение креон 25тыс, смартфайбер, стимлакс. Все пропито, у гастроэнтеролога вопросов нет как и у меня жалоб.
Ну остается- только спазмы кишечника
Здравствуйте. По УЗИ поликистозные яичники, даже не увеличены в размерах. Болеть по УЗИ нечему. Тестостерон повышен, как при СПКЯ.
Чтоб не болело, вставляйте свечи Диклофенак ректально. Утрожестан, если хотите цикл регулярный.
Дарья, здравствуйте. А не спровоцирую гастрит. Деклофенак это же нпвс, всасывается в кровь через слизистую
Через прямую кишку он всасывается непосредственно в кровь. Гастрит не спровоцируете. Даже свечи с Индометацином можно. Индометацин в таблетках достаточно токсичный препарат. А в свечах даже детям разрешается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лена.
Продолжайте витаминотерапию, НПВС можно принимать ректально - свечи с Диклофенаком по 1 свече 2 раза в день 5 дней. Ничего не спровоцируете - они всасываются местно и на желудок никакого влияния не оказывают, даже не переживайте.
А боли - не факт, что гинекологические, тут нужно еще посмотреть - не кишечник ли это дает боли.
По анализам у Вас все хорошо, анализы типичные для СПКЯ - немного нарушено соотношение ФСГ к ЛГ, повышенный тестостерон - характерный для поликистоза.
То, что идут свои менструации - это даже хорошо, возможно яичники и будут заводиться сами, хотя бы периодически.
Здравствуйте. Вы не рассматриваете возможность применения гормонального пластыря или кольца? Это также гормональный контрацептив, но поступает он минуя ЖКТ. Это может решить проблему и с болезненными менструациями, и с болями
Скажите пожалуйста, а с какой целью вам назначили гистероскопию?
Валерия, здравствуйте. Гормоны не рассматриваю, гепатоз печени, камни в желчном, тахикардия и мигрени от них. Вред превышает пользу, врачи не рискуют из-за относительных противопоказаний. Гистероскопию врач сказал как профилактика адемиоза и эндометриоза т к нет гормональной терапии и чтобы не выросло ничего.
Принятый ответ
Гистероскопия никак не может быть профилактикой - в вашем случае к ней нет показаний. Утрожестан вам тоже не особо нужен, раз редко бывают овуляции и самостоятельные менструации.
Для облегчения болевого синдрома можно ректально ставить индометациновые свечи - они работают только местно, системного влияния не оказывают. Т.е, ЖК никак не затронет. Можете рассмотреть вариант спирали Мирена: она и защитит матку, и менструаций в вашем случае на ней скорее всего не будет
Здравствуйте, для самых частых гинекологических болей день цикла неподходящий, а учитывая , что Вы были у гинеколога, то необходимо консультация гастроэнтеролога.по поводу обезболивания лучше всего использовать свечи диклофенак 50 мг 2 раза в день 5 дней. У Вас есть проблема со стулом?
Любовь, здравствуйте нет. я обследована по жкт кровь, узи, калл(еопрограмма и панкриатическая эластаза в норме). Ни метеоризма ни геморроя ни вздутия. Есть жкб, гепатоз печени, холецистит и гастрит вне обострения, гэрб, панкретопатия. У гастроэнтеролога в начале февраля все обследовано. Вопросов нет у врача
Принятый ответ
Эндометриоз может давать хронические тазовые боли, может давать спайки в области малого таза. Утрожестан вагинально Вы использовать можете хотя бы в 1 цикле для сравнения, уйдут ли боли. А так сейчас свечи с индометацином 50 мг (это меньшая доза) 2 раза в день 5 дней.
Здравствуйте. Боли скорее всего связаны с кишечником, рекомендую консультацию гастроэнтеролога. В целях обезболивания можно поставить ректально суппозитории Диклофенак или Индометацин.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202117 ответов
- 4 Мая 20239 ответов
- 12 Октября 20235 ответов