Не наступает беременность — вопрос №2836236

Question

Не наступает беременность — вопрос №2836236

Екатерина, Москва

331 просмотр

18 января 2025

Здравствуйте, мне 23 года. В анамнезе спкя, с весом все хорошо, андрогении тоже нет.
Цикл 36-49 дней. При моем спкя каждый цикл есть овуляция (подтверждена УЗИ)
Какие были обследования:
Консультация эндокринолога, УЗИ щж, анализы на гормоны щж(ат-тпо, паркигормон, ттг, т3 и т4)-абсолютная норма
УЗИ обп-киста в почке маленькая
консультация уролога, оам и биохимия-норма. Контроль кисты раз в год
ОАК-никаких отклонений
Мазок на флору-норма
Цитология-норма
Инфекции-отрицательно
Витамины -повышена фолиева(на фоне дикирогена скорее всего и дефицит витамина д-назначен витамин д3 2000) остальные в норме
УЗИ лимфоузлов-норма(прощупывался один)
Консультация стоматолога, лечение кариеса(все залечили)
Анализ на резистентность -повышена
ГТТ-норма
Половые гормоны (17 ОН, ЛГ,ФСГ, тестостерон (свободный и общий) гспг) тут все в норме, андрогении нет
По УЗИ после овуляции эндометрий 9-12 мм.
Фолликулометрию делала второй цикл, фолликул растет и выпускает яйцеклетку.
До этого делала просто УЗИ и также овуляция подтверждалась.
Но беременность не наступает. В планировании 5й цикл. Стоит уже бить тревогу, или ещё рано? Что ещё проверить?

Возраст: 23

Хронические болезни: Спкя

Вопрос закрыт

спкя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 января

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Беременность может наступить в течение 12 месяцев. Если беременность не наступает, тогда мы начинаем вмешиваться

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Илона Альбертовна, ну так овуляция каждый месяц есть. Должно же уже было получиться за это время.
Может быть такое, что жёлтое тело есть, а яйцеклетка не вышла? Может у меня такая проблема есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 января

Акушер, Гинеколог

Нет, если есть желтое тело, то это точный признак произошедшей овуляции. Возможно сдать спермограмму мужу и Вам проверить проходимость маточных труб

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Илона Альбертовна, это можно сейчас сделать, чтобы не терять время или ждать до года планирования, все же?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 января

Акушер, Гинеколог

Вообще это делают через 12 месяцев. Но, если Вас беспокоит отсутствие беременности в течение 5 месяцев, то можно и сейчас

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Илона Альбертовна, просто обычно это быстрее происходит, а тут все никак( каждый цикл ждём

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Илона Альбертовна, , а ещё сегодня отметила ноющуб боль справа, где жёлтое тело,там точно кисты вчера не было. За один день она не сформируется.Такое впервые было, боль потом сместилась где матка. Тянущие боли минут 15-20 были и больше в течении дня меня не беспокоили.
Очень испугалась, что это аппендицит или апоплексия. Но быстро прошло и не вернулось больше. Что это могло быть? Работа жёлтого тела?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 января

Акушер, Гинеколог

С кишечником нет проблем?

Пожаловаться

Екатерина, 19 января

Клиент

Илона Альбертовна, вроде нет

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 18 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, сдавали ли вы анализ на пролактин+мономерный? Сдавал ли супруг спермограмму?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, нет,этого не сдавала, муж тоже пока не сдавал. Мне врач сказала ждать год и только после ещё что-то проверять

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, промо жёлтое тело большое, в прошлый раз вообще была киста жт

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 18 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Екатерина, через год когда не наступает беременность, выставляют диагноз первичное бесплодие и уже ставят такую пару на учёт по бесплодию и проверяют всех. Но вам ничего не мешает планировать беременность пробовать забеременеть и параллельно обследоваться минимально, чтобы по-тихоньку исключать возможные факторы и обстоятельства почему не наступает. Из гормонов вы не сдали пролактин и мономерный. При его повышении могут быть поздние овуляции, цикл удлиненный, по узи мультифолликулярная структура яичников. Вы можете этот анализ сдать из вены натощак на 2-5 день цикла.А самый первый анализ, чтобы исключить проблемы с мужским фактором-это спермограмма. Есть ещё фактор трубный, но вот трубы проверить уже действительно когда со спермограммой все хорошо и все равно не получается беременность

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 18 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Екатерина, я видела по узи что киста сформировалась, это разово или часто такое бывает?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, пока разово, в этот раз жёлтое тело 26 мм

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 18 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сдайте все таки, пролактин+мономерный, а может в нем и причина и цикла и плохой овуляции с перерастанием в кисту. Потому что других видимых причин такого цикла у вас нет, остальные гормоны в норме

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, хорошо, сдам. Цикл такой врач говорила из-за резистентности и поликистоза. Ещё забыла добавить, что АМГ сдавала- 19.
Я так понимаю, что мой спкя овуляторный, но первая фаза цикла слишком длинная

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 18 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Раз всегда по узи есть желтое тело, овуляция у вас есть и цикл овуляторный, только из-за спкя долго зреет фолликул и поздняя овуляция, но если овуляция есть шансы наступления беременности есть. Для беременности необходимы какие условия? Это регулярная половая жизнь не менее 2 узи раз в неделю, происходящая овуляция, проходимые маточные трубы и здоровые сперматозоиды, а также эмоциональный и психологический комфорт обоих партнеров) Вы чувствуете свою овуляцию? Даже позднюю, какие симптомы при овуляции вы замечаете?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, да, в этот раз чувствовала ее прям очень хорошо. Обычно просто грудь надувается и температура тела во вторую фазу цикла 37-37.1 и либидо повышено
В этот раз я прям чувствовала боли справа, где был доминантный фолликул (на 18 дц фолликул был 16 мм) боль была в воскресенье, было повышено либидо, выделения как яичный белок были и заболела грудь.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, сегодня опять отметила ноющуб боль справа, там точно кисты вчера не было. Такое впервые было, боль потом сместилась где матка. Тянущие боли минут 15-20 были и больше в течении дня меня не беспокоили.
Очень испугалась, что это аппендицит или апоплексия. Но быстро прошло и не вернулось больше

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, что это могло быть? Работа прогестерона?

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 18 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Все симптомы овуляции вы чувствуете значит не обязательно каждый раз ходить на узи, чтобы ее подтвердить, есть симптомы и можно ещё пользоваться тестами для овуляции, но вы сами указываете, что повышено подовое влечение, значит эстроген на высоте, и фолликул созрел. То что в воскресенье фолликул был 16 мм, ещё в тот день не было овуляции, она могла произойти через 2-4 и даже 5 дней, на этой неделе. У вас присутствует некая тревога или страх или насторожённость, вы не расслаблены, это чувствуется даже в переписке. Эта боль которую вы чувствовали может быть именно овуляторной, разрыв фолликула это небольшая травма, за счёт СПКЯ у вас скорее склерозирована капсула яичника, она плотная и разрыв фолликула может для вас чувствоваться сильнее, чем без СПКЯ.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, фолликул 16 мм был в пятницу, а боль в правом боку началась в воскресенье

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Наталья Чеславовна, овуляция уже была, вчера на УЗИ подтвердили, уже было жёлтое тело и жидкость в малом тазу

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 18 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина! Паре до 35 лет даётся год на самостоятельное планирование беременности, дальше рекомендуются обследования. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Для наступления беременности нужна Овуляция, Эндометрий за 7 дней до Менструации не менее 7 мм, хорошая спермограмма, проходимы трубы. Если очень волнуетесь можно начать исследования уже сейчас. В первую очередь сдать мужу спермограмму, если отклонений нет проверять проходимость труб. И важно не циклиться, отпустить ситуацию, и просто любить мужа. 50% бесплодия психологическое.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Ольга Михайловна, а можно продолжать пить дикироген и с двумя полосками отменить, либо после овуляции отменять до задержки или начала цикла?
Он никак не влияет сейчас на оплодотворение?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 18 января

Акушер, Гинеколог

Дикироген в помощь работе яичникам продолжать, негативно на оплодотворение не влияет, все верно, отменять при положительном тесте.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Ольга Михайловна, а ещё сегодня отметила ноющуб боль справа, где жёлтое тело,там точно кисты вчера не было. За один день она не сформируется.Такое впервые было, боль потом сместилась где матка. Тянущие боли минут 15-20 были и больше в течении дня меня не беспокоили.
Очень испугалась, что это аппендицит или апоплексия. Но быстро прошло и не вернулось больше. Что это могло быть? Работа жёлтого тела?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 18 января

Акушер, Гинеколог

Вероятнее все таки работа кишечника, стул у Вас ежедневный? Нет проблем с кишечником? Может быть погрешности в питании сегодня были?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

Ольга Михайловна, да вроде ничего такого не было, все нормально было. Боль чуть сильнее овуляторной

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 19 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не волнуйтесь еще прошло очень мало времени для планирования беременности, пока рекомендуется продолжать вести активно половую жизнь, минимум один раз в лыа три дня для успешного зачатия.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ?
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.

Пожаловаться

Екатерина, 19 января

Клиент

Резеда Венеровна, завтра планируется проф.чистка зубов(после лечения раз в полгода делаю чистку) без анастезии. Просто убрать налет. Можно ли ее делать? Не повлияет на зачатие?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как остановить обильное менструально-подобное кровотечение срочно

5 ответов

10 апреля 2019

Вероника, Ивантеевка

Вопрос закрыт

УЗИ на 2-3 день задержки

5 ответов

4 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

СПКЯ, Тонкий эндометрий

2 ответа

12 января 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T14:18:41+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 января

Акушер, Гинеколог

Вроде - это как?

Принятый ответ

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T22:39:19+03:00

Тогда киста точно исключена, раз обычное желтое тело и жидкость овуляторная) это хорошо) сложно сказать почему вам болело главное что исключены острые состояния, ни кровоизлияния ни разрыва не подтвердилось, из-за прогестерона болеть не будет.

Зорина Ольга Михайловна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T22:40:08+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 18 января

Акушер, Гинеколог

Понаблюдайте, при таких болях рекомендуется принимать спазмолитик, но шпа/папаверин, если боль будет усиливаться повторить УЗИ. Скорее всего спазм кишечника

Принятый ответ

Шагалиева Резеда Венеровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T23:21:22+03:00

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 19 января

Акушер, Гинеколог

Да конечно можно, нет не повлияет не волнуйтесь

Принятый ответ