Тяжесть и дискомфорт в желудке, боль в левом подреберье

Наталия Симонова29 Апреля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными файлами. Важно, что в них основные показатели работы внутренних органов, включая печень и желчный пузырь без отклонений, что может говорить о нормальной функции.

С учетом этого наиболее вероятны реакция кишечника на изменения в питании или функциональное нарушение кишечника.

Дело в том, что клетчатка в больших объемах, кефир могут усиливать брожение в кишечнике, в результате чего образуется больше газов.

Газы скапливаются в области левого изгиба кишечника под ребрами, вызывая растяжение кишечника и возникновение спазмов, то есть
появляется тянущая боль и нестабильный кускообразный стул.

Ферменты в таких случаях обычно не помогают, потому что проблема не в переваривании еды, а в брожении и реакции кишечника на нагрузку.

До приема врача оптимально временно убрать продукты, которые вызывают повышенное газообразование: сырые овощи, капусту, бобовые, отруби, псиллиум, кефир, сладкие фрукты в больших количествах.

Важно кушать небольшими порциями 3-5 раз в день.

Для облегчения вздутия и спазмов в кишечнике возможно рассмотрение к приему препаратов на основе симетикона. Например, Метеоспазмил. Это комбинированный препарат, который уменьшает вздутие и спазмы в кишечнике.

Также обратила внимание на снижение уровня фолиевой кислоты в прикрепленным файлах. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1мг в сутки. Курс обычно 1 месяц.

Немного снижен уровень цинка, но этим лучше заняться позже, так как он может быть тяжеловат для чувствительного желудочно-кишечного тракта на данный момент.

Остались ли у вас вопросы?

Михаил Ивашев29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. До приёма гастроэнтеролога лучше убрать из рациона бобы, грибы, овощи семейства крестоцветные, отруби, псилилум, кефир и большие порции фруктов.

Касаемо отрубей - если мало воды то они от перистальтики комкуются и могут доставлять болевые ощущения, поэтому очень важно при употреблении отрубей пить много воды.

Кушать рекомендовал бы малыми порциями, но чаще.

Из симптоматических средств препараты симетикона Эспумизан например, если есть спазм - Метеоспазмил.

Микразим, Фестал и Де-нол не всегда помогают если причина именно в газообразовании и раздражении кишечника.

До УЗИ лучше не экспериментировать с добавками чтобы не смазать картину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Аникеева30 Апреля

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу существенных и опасных отклонений не вижу, скорее всего речь об обычной дискинезии/диспепсии и отсутствии диеты, исключить жирное, жареное, острое, копченое, пряное, соусы, маринады, кислое, мороженое, торты, выпечку, крепкий чай, кофе, алкоголь.
Сделать узи ОБП
Обычно рекомендуют дюспаталин 1 к 2 р д за 30 мин до еды

Анна Филинская1 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуют до приема врача исключить из рациона жирную, острую, жареную пищу, а также продукты, которые могут раздражать пищеварительный тракт. Отдавать предпочтение легкоусвояемым блюдам: отварным или приготовленным на пару, нежирным сортам мяса и рыбы, кашам на воде. Ешьте небольшими порциями, избегайте переедания.

Юлия Перфилова1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом , все анализы хорошие . Незначительно повышенный КФК клинически не значим , такое бывает даже после небольшой физической нагрузки , ходьбы

Нельзя исключить, что кишечник не успел перестроиться к значительному увеличению клетчатки

При этом бактерии толстого кишечника начинают их ферментировать , переваривать с образованием газов - газы растягивают стенки кишки, может возникать боль. В левом подреберье находится селезеночный изгиб толстой кишки - там газ скапливается чаще всего и вызывает боль слева

Изменение стула с оформленного - это тоже следствие измененного транзита и состава микрофлоры при смене питания. По Бристольской шкале стула, кускообразный стул - это тип 3, он считается нормальным вариантом

В подобных случаях обычно рекомендуют временно уменьшить количество клетчатки до того уровня, при котором не было симптомов , а потом увеличивать постепенно . Также возможно на 1-2 недели убрать кефир и понаблюдать , станет ли лучше

Можно вести пищевой дневник. Записывать , что поели и когда появилась боль

Фолиевую кислоту обычно восполняют в дозе 400-800 мкг в сутки. Цинк 22-25 мг в сутки

Для облегчения симптомов могут рекомендовать Эспумизан по 2 капсулы после еды 3 раза в день