Что вас беспокоит?
Рекомендации по анализу крови
День добрый. Женщина 55 лет, рост 165, вес 80, Плановая ежегодная сдача анализов. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Нужно что то обследовать или ничего страшного? Каждодневный прием препаратов - лориста, кардиомагнил, омега - 3. Из болезней - все по не многу согласно паспорта, чего то хронического - нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отклонения в общем анализе крови в виде повышения лейкоцитов за счёт лимфоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции или на данный момент.
Норма В12 не менее 300. Показатель близок к нижней границы нормы, поэтому возможно начать прием Анкермана по таблетки в день, 1 месяц
Получение глюкозы. В таких случаях рекомендуется повторить анализ натощак+ гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за три месяца) с консультацией эндокринолога
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин, норме не выше 3,0) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек с последующей консультацией терапевта с оценкой рисков атеросклероза.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Екатерина, а может быть вирусной инфекцией (про которую вы пишите) воспаление ногтевого валика в течении длительного времени, ногтевую пластину мне на днях удалили. Хочется исключить наличие глистов, так как анализ кал на яйца гельминтов сдать у нас нет возможности. Только если кровь.
Да, это может быть следствием воспаления в крови.
К сожалению, анализ крови не определяет кишечных паразитов. При повышении эозинофилов мы рекомендуем в первую очередь повторить анализ через 2- 4 недели, так как клетки могли отреагировать на воспаление, а при повторном повышении абсолютных значений без причины , искать - кал методом парасепт 3х кратно либо пцр кала однократно
Все поняла. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышены лейкоциты за счет лимфоцитов и эозинофилов.
Лимфоциты могут быть повышены после перенесенной вирусной инфекции.
Эозинофилы чаще всего указывают на аллергию или паращитарную инвазию. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Повышена глюкоза - рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин, он показывает среднее содержание глюкозы за последние 3-4 месяца.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Валентина, Здравствуйте.
В целом анализы выглядят достаточно спокойно, но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание, без паники.
В общем анализе крови повышены лейкоциты (12,2) и эозинофилы (11,1% и 1,4), это чаще всего говорит о либо аллергическом фоне, либо возможной паразитарной нагрузке, реже - о восстановлении после инфекции, если есть аллергии, зуд, насморк или проблемы с кожей, это может объяснять картину, если нет - стоит дополнительно проверить кал на паразитов и общий IgE.
Базофилы немного повышены, что также часто идет рядом с аллергией и не является самостоятельной проблемой.
Гемоглобин, эритроциты и тромбоциты в норме, витамин B12 нормальный - это хорошо.
По биохимии печеночные ферменты, билирубин, креатинин - в норме, функция печени и почек сохранена.
Глюкоза 5,97 немного выше идеала, но гликированный гемоглобин 5,6 - это нормально, пока речь не о диабете, а о возможной склонности, здесь важно питание и контроль веса.
Липидный профиль: общий холестерин 6,07 повышен за счет ЛПНП (3,6), это фактор риска для сосудов, несмотря на хороший ЛПВП, с учетом приема лористы и возраста стоит поработать с диетой (уменьшить жирное, жареное, больше овощей, рыбы) и по возможности сделать УЗИ сосудов шеи(для обследование на наличие бляшек )и решение о необходимости добавления статинов.
СОЭ, коагулограмма - без отклонений.
В целом ничего критичного нет, но есть признаки аллергического фона и умеренного риска по холестерину, рекомендую дообследовать аллергии/паразиты и повторить липиды через 3-6 месяцев на фоне диеты.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте !
В общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов, моноцитов, лейкоцитов. Подобные изменения могут наблюдаться на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Повышение эозинофилов и базофилов может быть связно с орви или склонностью к аллергии.
Уточните пожалуйста, не болели недавно?
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения фракций холестерина
рекомендуют сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестерина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.
Глюкоза крови на границе нормы. Важно проверить уровень гликированного гемоглобина, если он будет повышен, то показана консультация врача эндокринолога.
Коагулограмма крови в пределах нормы.
долгое время боролась с воспалением околоногтевого валика, но не победила, вчера удалили ногтевую пластину, возможно там грибок. Это может повлиять на показатели - базофилы и эозинофилы? Больше ничем не болела, температуры не было.
Здравствуйте! Да, воспаление околоногтевой пластины может быть причиной изменений в общем анализе крови
Анастасия, липидограмма , триглицериды и гликированный гемоглобин в приложенных анализах имеется.
Триглицериды в пределах нормы.
Гликированный гемоглобин не превышает референсный диапазон, это исключает сахарный диабет. Вероятно, повышение глюкозы связано с погрешностью в диете.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим анализам нет ничего критического, но есть несколько важных моментов, которые требуют внимания.
Общий холестерин – Повышен.Это легкая гиперлипидемия, но учитывая, что вы уже принимаете Лориста и Кардиомагнил, сердцу и сосудам нужно чуть больше контроля. Глюкоза – Верхняя граница нормы, почти превышение. Гликированный гемоглобин нормальный.
Лейкоциты и эозинофилы повышены. Подскажите не болели накануне сдачи анализов? Такие показатели говорят об аллергических реакций (в т.ч. лекарственных),паразитозах или перенесенной ОРВИ.
Моноциты в абсолютном числе тоже чуть выше, а Нейтрофилы – в % снижены при нормальном абсолютном числе– это перераспределение, не страшно.
Все остальное: печень (АЛАТ, АСАТ, билирубин), почки (креатинин), свертываемость (МНО, протромбин), триглицериды, витамин В12, СОЭ – в норме.
Врачи в таких случаях рекомендуют сдать пероральный глюкозотолерантный тест (ГТТ), анализ на IgE общий, кал на яйца гельминтов и простейшие методом PARASEP трехкратно.
Также выполнить УЗИ БЦА для оценки развития атеросклероза.
Для улучшения качества жизни врачи рекомендуют Снижать вес (80 кг при 165 см) – ключевая мера и для сахара, и для холестерина.
· Диета (меньше простых углеводов, насыщенных жиров).
· Физическая активность (ходьба 30–40 мин/день).
· Контроль давления (Лориста – хорошо, но убедитесь, что АД днём <135/85).
Здоровья Вам и Вашим близким!
Надежда, чтобы исключить глистов, можно сдать только кровь? к сожалению в нашей "оппе мира" анализ - кал на яйца гельминтов не делают
Нет, только по крови исключить глистов нельзя.
Он даёт много ложноположительных и ложноотрицательных результатов, не отличает текущее заражение от уже вылеченного в прошлом. Его используют как дополнительный метод, но не как основной для скрининга.
«Золотой стандарт» для большинства кишечных гельминтов (аскариды, острицы, власоглав и др.) — это именно микроскопия кала. Без него вы можете пропустить инвазию. Поищите другую лабораторию (Инвитро, Гемотест, CMD, частные клиники, HELix)— в городе обычно есть хотя бы одна, где делают копрограмму.
Надежда спасибо
Валентина, рада помочь!)
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ
- 13 Октября 20201 ответ