Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4299936

Что вас беспокоит?

Гипотериоз ,правильно ли подобрана доза эутирокса?

Д,38 лет(основное заболевание олигофрения) была РЙТ(автономный узел по сцентиграфии) 07 25 г, с 10 25 гипотериоз, с 01 26 дозировка эутирокс= 25,0(с октября по декабрь=12,5) Пьет без пропусков утром за 30-40 мин до еды. в н.в беспокоит усталость, запоры, набор веса =72 кг(был до РЙТ=65). анализы: ТТГ=2,84 (на12,5 дозе ТТГ= 3,64) По узи узлы коллоидные есть=13,4 (до РЙТ узлы=25,9).Пролактин норма, вит Д=30 (до РЙТ поднимали до 100),пьет на постоянной основе 2000 ед. Холестерин 3,9:брадикардия 57-60,давление 90-100 всегда так. интересует правильно подобрана доза эутирокса ?

Вирус Эпштейн Барр в 2010 г дал осложнеия на сосуды, пьем курсами при обострении валвир.
38 лет
29 Апреля ·Просмотров: 217·Марина

Здравствуйте, да, учитывая результаты анализов уровень ТТГ равный 2,84 считается нормальным , доза эутирокса подобрана адекватно, рекомендуется далее продолжить прием эутирокса в дозе 25 мкг утром , строго натощак за 30 - 40 минут до еды, контроль анализов следует сделать через 2 месяца.

Елена Владимировна, спасибо! Но до гипертериоза ТТГ был=1,9.Очень беспокоит набор веса(питание правильное) и запоры которые появились 2 недели назад регулярно(пьет клетчатку и лактулозу),усталость сильная к вечеру. Наследственность отягощена СД2(бабушка).если дозировку добавить до 37,5 ?

Не следует увеличивать дозу эутирокса , описанные симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями или воспалительными процессами, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ферритин , витамин Д .общий и биохимический анализ крови , С реактивный белок и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.

Здравствуйте. В настоящее время ТТГ в пределах нормы. Поэтому дозировка адекватная. Но она очень. Маленькая и нужно разбираться нужна ли она вообще, так как на 12.5 мкг, ТТГ также был в норме. Что касается брадикардии и снижения давления, до операции показатели были в норме?

Дина Михайловна, до РЙТ всегда такое давление и брадикардия была.

Тогда причина не в гипотиреозе. Скорее всего это ее адекватный уровень пульса и давления. Есть вариант оставить такую дозировку постоянно, или попробовать отменить терапию совсем. Сначала снизить до 12.5 мкг, проконтролировать ТТГ через 2 месяца, если все в норме, полностью уйти от терапии.

Дина Михайловна, без эутирокса ТТГ был высокий 9,4:поэтому назначили дозу 12,5(знаю ,что маленькая для ее веса) кожа сухая очень была, спала все время

Тогда оставляйте 25 мкг. Но в таком случае хорошо бы еще проверить ферритин, жалобы больше похожи на железодефицит.

Дина Михайловна, спасибо большое,досдадим на ферритин и витамины.

Дина Михайловна, спасибо,все поняла.

Принятый ответ

Не за что!

Здравствуйте!
Уровень ТТГ сейчас в норме, необходимости повышения дозы нет. Доза, конечно, совсем маленькая и не считается даже лечебной. Под сомнением вообще необходимость приема левотироксина.
Указанные жалобы не связаны с патологией щитовидной железы.
По поводу запоров и набора веса необходимо пересмотреть питание. Рекомендуется оценить суточную калорийность рациона, ежедневно потреблять продукты, богатые клетчаткой, соблюдать питьевой режим.
На счет слабости и усталости рекомендуется дообследование: анализ на ферритин, витамины В9 и В12.

Ирина Павловна,спасибо!

Будьте здоровы 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне заместительной гормональной терапии после проведения РЙТ рекомендуемый целевой уровень ТТГ от 0,4 до 4,0 мкМе/мл.

По представленным вами данным уровень ттг в настоящее время в норме, поэтому коррекция дозировки не требуется.

Также к появлению общей слабости, снижению работоспособности может привести наличие анемии (возможно планово сдать кровь на общий анализ крови и ферритин), дефицит витамина Б 9 и б12.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.

Здравствуйте.
Представленный уровень ТТГ в пределах нормы, текущая доза тироксина подходит, коррекция не нужна. Контроль ТТГ через 3 мес.

Симптомы не связаны с работой ЩЖ, в таких случаях рекомендуют сдать на Ферритин, витамин В12 и В9.

Здравствуйте! По результатам обследования уровень ТТГ абсолютной норме, то есть коррекции дозы эутирокса на данный момент не требуется. Дополнительно желательно сдать общий анализ крови, железо, ферритин, ОЖСС с целью исключения анемии, железодефицита

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.