СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Апикальный перелом наружной лодыжки со смещением - ортез

Добрый день! 56 лет. 18.09.23 споткнулась, упала. Рентген заключение: «Апикальный краевой перелом латеральной лодыжки левой голени со смещением» Сказали, что отломился небольшой фрагмент, на котором связка. Из травмпункта госпитализировали. В этот же день в больнице наложили гипс. 22.09. в больнице заменили гипс на ортез Ордект сильной фиксации и выписали. Рекомендовано 6 недель иммобилизации. После выписки из больницы обратилась в травмпункт за продлением больничного. В травмпункте амбулаторный травматолог сказал, что смещение отломка вниз от родной кости до 6 мм и, что никогда не срастется без операции. Травматолог в больнице считает, что может срастись.Если не срастется, то отломок превратится в свободное тело, но ходить буду и в этом случае, так как зарубцуется. Операцию не предлагали. (Если бы предлагали, то вопрос об операции потребовал бы дополнительной консультации с нейрохирургом, так как есть хроническое заболевание, связанное с нежелательностью приема антикоагулянтов) Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что срастется в ортезе, учитывая наличие смещения? Если не консолидируется, а зарубцуется, возможно ли, что обойдется без значимых последствий ( буду ходить, не хромать)? Есть ли необходимость сделать КТ для лучшей оценки? Если операция однозначно показана, взвешиваются риски, и нейрохирург не возражает против операции, какова суть операции в данном случае - притягивается маленький отломившийся фрагмент к кости или он удаляется и как то подшивается связка к родной кости? Благодарю за ответы.

Аневризма левой ВСА сосудов головного мозга, офтальмический сегмент
56 лет
28 Сентября 2023·Просмотров: 454·Светлана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

? Добрый день

? Прикрепите к вашему вопросу все рентген-снимки

? Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что срастется в ортезе, учитывая наличие смещения? ➡️ ➡️ ➡️ Возможность срастания крайне минимальная

? Если не консолидируется, а зарубцуется, возможно ли, что обойдется без значимых последствий ( буду ходить, не хромать)? ➡️ ➡️ ➡️ Последствия всегда есть, вопрос насколько они будут выражены именно у вас

? Есть ли необходимость сделать КТ для лучшей оценки? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, по рентгену всё понятно

? Если операция однозначно показана, взвешиваются риски, и нейрохирург не возражает против операции, какова суть операции в данном случае - притягивается маленький отломившийся фрагмент к кости или он удаляется и как то подшивается связка к родной кости? ➡️ ➡️ ➡️ Кости редко удаляют. Чаще фиксируют обратно на своё родное место

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Александр Александрович, прикрепила рентген от 18.09 и рентген от 22.09

? Ознакомился

? Считаю, что операция будет целесообразна

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у Вас ангиопатия то лучше операцию не делать, чтобы не получить серьёзное осложнение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Станислав, добрый день! У меня 2 аневризмы сосудов головного мозга (левая ВСА, офтальмический сегмент чуть меньше 7 мм, вторая маленькая) Не знаю, является ли это ангиопатией. Благодарю за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Станислав, смогу ли я ходить без операции?

Я думаю да.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас уже спешить некуда.
Месяц ходите в ортезе, потом попробуйте постепенно от него отказаться.
Конечно, рентген контроль и принимать решение.

Сможете ходить - ходите, нет - операция.
Я считаю, что обойдется без операции, но гарантии не дам.

Сейчас электрофорез с Са №10.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Константин Эдуардович, добрый вечер. Спасибо за ответ. Начала принимать остегенон. Добавлю ваши рекомендации. Я так понимаю, что консолидация перелома маловероятна, но при этом возможно какое то рубцевание , и я смогу ходить. Можно / нужно ли будет ходить через боль , разрабатывать, рассчитывая, что боль будет со временем уменьшаться или через боль ходить нельзя, и боль после снятия ортеза значит необходимость операции? Благодарю еще раз.

Еще раз. Уже никто никуда не спешит.
Операцию можно сделать через месяц и через два.
Определяйтесь по своему состоянию и будущим снимкам.
Пока есть вероятность, что будет лучше - спешить некуда, а она есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.