Консультация травматолога /

Апикальный перелом наружной лодыжки со смещением - ортез — вопрос №1587448

172 просмотра

Добрый день!
56 лет. 18.09.23 споткнулась, упала. Рентген заключение: «Апикальный краевой перелом латеральной лодыжки левой голени со смещением» Сказали, что отломился небольшой фрагмент, на котором связка. Из травмпункта госпитализировали. В этот же день в больнице наложили гипс. 22.09. в больнице заменили гипс на ортез Ордект сильной фиксации и выписали. Рекомендовано 6 недель иммобилизации. После выписки из больницы обратилась в травмпункт за продлением больничного. В травмпункте амбулаторный травматолог сказал, что смещение отломка вниз от родной кости до 6 мм и, что никогда не срастется без операции. Травматолог в больнице считает, что может срастись.Если не срастется, то отломок превратится в свободное тело, но ходить буду и в этом случае, так как зарубцуется. Операцию не предлагали. (Если бы предлагали, то вопрос об операции потребовал бы дополнительной консультации с нейрохирургом, так как есть хроническое заболевание, связанное с нежелательностью приема антикоагулянтов)

Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что срастется в ортезе, учитывая наличие смещения? Если не консолидируется, а зарубцуется, возможно ли, что обойдется без значимых последствий ( буду ходить, не хромать)?

Есть ли необходимость сделать КТ для лучшей оценки?

Если операция однозначно показана, взвешиваются риски, и нейрохирург не возражает против операции, какова суть операции в данном случае - притягивается маленький отломившийся фрагмент к кости или он удаляется и как то подшивается связка к родной кости?

Благодарю за ответы.

Возраст: 56

Хронические болезни: Аневризма левой ВСА сосудов головного мозга, офтальмический сегмент
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Прикрепите к вашему вопросу все рентген-снимки
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что срастется в ортезе, учитывая наличие смещения? ➡️ ➡️ ➡️ Возможность срастания крайне минимальная

? Если не консолидируется, а зарубцуется, возможно ли, что обойдется без значимых последствий ( буду ходить, не хромать)? ➡️ ➡️ ➡️ Последствия всегда есть, вопрос насколько они будут выражены именно у вас

? Есть ли необходимость сделать КТ для лучшей оценки? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, по рентгену всё понятно

? Если операция однозначно показана, взвешиваются риски, и нейрохирург не возражает против операции, какова суть операции в данном случае - притягивается маленький отломившийся фрагмент к кости или он удаляется и как то подшивается связка к родной кости? ➡️ ➡️ ➡️ Кости редко удаляют. Чаще фиксируют обратно на своё родное место

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Александрович, прикрепила рентген от 18.09 и рентген от 22.09
Ортопед, Травматолог
? Ознакомился

? Считаю, что операция будет целесообразна
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Если у Вас ангиопатия то лучше операцию не делать, чтобы не получить серьёзное осложнение.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый день! У меня 2 аневризмы сосудов головного мозга (левая ВСА, офтальмический сегмент чуть меньше 7 мм, вторая маленькая) Не знаю, является ли это ангиопатией. Благодарю за ответ
Клиент
Станислав, смогу ли я ходить без операции?
Травматолог, Ортопед
Я думаю да.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Сейчас уже спешить некуда.
Месяц ходите в ортезе, потом попробуйте постепенно от него отказаться.
Конечно, рентген контроль и принимать решение.

Сможете ходить - ходите, нет - операция.
Я считаю, что обойдется без операции, но гарантии не дам.

Сейчас электрофорез с Са №10.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер. Спасибо за ответ. Начала принимать остегенон. Добавлю ваши рекомендации. Я так понимаю, что консолидация перелома маловероятна, но при этом возможно какое то рубцевание , и я смогу ходить. Можно / нужно ли будет ходить через боль , разрабатывать, рассчитывая, что боль будет со временем уменьшаться или через боль ходить нельзя, и боль после снятия ортеза значит необходимость операции? Благодарю еще раз.
Ортопед, Травматолог
Еще раз. Уже никто никуда не спешит.
Операцию можно сделать через месяц и через два.
Определяйтесь по своему состоянию и будущим снимкам.
Пока есть вероятность, что будет лучше - спешить некуда, а она есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оставлять ли беременность
4 января 2020
Инна
Вопрос закрыт
Чем полечить простуду
28 апреля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Гипертонус у грудничка
29 июня 2023
Мирра
Вопрос закрыт
Эктирокс выпила много
9 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
После укуса комара опухла нога
12 июня 2024
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва