Что вас беспокоит?
Головокружения
Описание проблемы: Как то резко закружилась голова- потемнело в глазах, когда сидела в неудобной позе (буквой Г). Потом я встала, меня шатало, легла в кровать - шатало так прилично, невозможно было найти удобную позу, потом вроде ничего - расходилась. Ну я подумала - может сосуды в шее пережались, подожду. старалась сидеть без напряга на шею. Но не прошло. Потом стала замечать что кружится только при поворотах и наклонах налево, прямо сидеть нормально. Пошла к неврогологу - диагноз ДППГ слева+ПППГ - лечение Ардеверт, упражнений Бройффа-Дароффа, Эсциталопрам. Лечение делаю, вроде при поворотах уже нету, но при вставании ведет немного. Далее вчера ночью при поворотах головы в кровати ( переворачивалась с бока на бок -кружило очень сильно причем именно ощущалось в левой части головы- я уже думала все, приехали, ладно нашла удобную позу - поспала и все после сна уже этак карусель прошла). принимаю лечение дальше пока, общее головокружение все равно есть. Вопрос: Что мне еще проверить, вдруг это что то еще, какие обледования, анализы сделать. Невролог советовала сдать витамин Д, гормоны ЩЗ, ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего, Вам правильно поставили диагноз ДППГ.
Но для подтверждения диагноза целесообразно проконсультироваться у ЛОР врача для проведения позиционных проб. После чего будут назначены упражнения ( позиционные маневры) в дополнение к медикаментозному лечению. Длительность лечения 1,5-2 недели, после чего ЛОР врач проводит контрольные позиционные пробы.
Назначенные анализы желательно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния действительно похоже на ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Дппг часто переходит в ПППГ(функциональное головокружение связанное с тревожностью).
При ДППГ стандартом лечения являются лечебные маневры (например, маневр Эпли или Семонта), которые должен провести врач прямо на приеме, если не проводили, то стоит обратиться к отоневрологу(специалист именно по головокружениям), иногда маневр не успешен, поэтому повторяют снова.
Из диагностики может еще назначаться видеонистагмография.
Анализы можно те сдать, которые назначил врач очно.
По лечению тоже все назначено верно.
Эсциталопрам работает после выхода на 10 мг в сутки через 3-4 недели приема этой дозировки.
нет, маневров не проводили, поняла, дальше отоневролог, 3-4 недели еще не прошло по Эсциталопраму.
Я просто думаю- не инсульт ли. Потому что когда при поворотах кружит - ок, ДППГ и когда ночью вертело - типично ДППГ. Но началось просто в статике, но в неудобной позе
На инсульт по описанию не похоже, рекомендую тогда обратиться к отоневрологу, тк базовое лечение это маневр и потом уже все остальное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить , действительно , ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Добрый вечер. Это НЕ инсульт и не опухоль мозга. Похоже на ДППГ. Это когда во внутреннем ухе смещается кристаллик равновесия (отолит) и начинает раздражать рецепторы при поворотах головы. Анализы, которые назначил невролог (витамин Д, щитовидка) сдайте, это не помешает. Но причину головокружения они не покажут
Тут по правильному нужен отоневролог, ну или хотя был невролог, который специализируется на головокружениях и умеет проводить специальные пробы и лечебные маневры на кушетке, тот же маневр Эпли. Арлеверт и гимнастика - это хорошо, но они только приглушают симптомы, а маневр убирает саму причину
НО! Эсциталопрам, который вам назначили, очень важен. Он лечит страх движения и неуверенность, которые у вас развились после приступов. Его отменять НЕ нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружений. Обычно лечение заключается в проведении маневра Эпли. Медикаментозное лечение,как правило, неэффективно. Если есть тревога, то назначения эсциталопрама обосновано. Но обычно назначается препарат под прикрытием противотревожного препарата,например, атаракса или тералиджена. Из дообследований-МРТ головного мозга при сохранении головокружений после маневра Эпли.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20202 ответа
- 27 Августа 202446 ответов
- 12 Августа 202516 ответов
- 25 Июня 17 ответов