Что вас беспокоит?
Ночной кашель у ребенка
Ребенку 1.2 , около недели назад появился сухой кашель ночью, нос чистый, слизи нет, температуры нет. Закашливается только во сне. При прослушивании на приеме, сказали, что дыхание жесткое, назначили ингаляции с физраствором и пульмикортом. Принимаем антигистаминное, так как имеется пищевая аллергия и атопический дерматит (наблюдаемся у аллерголога)Также при засыпании ночью у ребенка присутствует свист и хрипы. После чего происходит кашель., до такой степени что не может нормально вдохнуть. Днем все нормально , кашля нет, только во сне. Месяц назад был сильный насморк около трех недель, а также бронхит(пролечились) Хотелось бы узнать, что это за кашель может быть, какие обследования нужно провести и к какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Уточните, пожалуйста, а есть ли сейчас обильные выделения из носа или заложенность? Голос не осипший?
Скорее всего кашель связан с постназальным затеком, учитывая, что он проявляется только ночью.
В таких случаях нужно исключать гипертровию аденоидов и миндалин у лор-врача , так как часто ночной кашель, хрипы и свит может быть связан с этим.
Выделений нет вообще, нос дышит, заложенности нет, голос обычный
В таких случаях обычно рекомендуют начать с осмотра ЛОР-врача обязательно с эндоскопией полости носа (это безопасный и безболезненный, быстрый метод), чтобы исключить аденоиды.
А не замечали, что спит с открытым ртом, переспрашивает? Отитов не было?
А не появляется кашель при беге, нагрузке? Не наблюдались у пульмонолога?
Бывает спит с открытым ртом, но редко, в основном когда насморк
Отитов не было
При нагрузке кашель не замечали
У лора были Месяц назад, аденоидов нет, вазомоторный ринит, насморк был долгий с бронхитом, назначали антибиотики и капли сосудосуживающие. Потом все прошло. Неделю назад поставили вторую прививку пентаксим, самочувствие было нормальное, а через несколько дней кашель появился, температура 37 была максимальная
У пульмонолога не наблюдались
А не сдавали за период болезни анализ крови?
Да, сдавали
Есть возможно подкрепить?
Прикрепила
По анализу крови, признаков бактериального воспаления нет,
Больше похоже на течение вирусной инфекции.
Скажите, пожалуйста, а с чем-то можете связать усиление кашля ? сменили порошок, постельное, что-то для уборки?
На фоне приема антигистаминных есть эффект по кашлю? Или он такой же?
На время переехали к бабушке, здесь есть старые ковры и диваны, комнатные растения
Возможно есть какая то аллергическая реакция
Порошок наш, не меняли
Антигистаминные не помогают ни от кашля, ни от зуда ( обострение АД)
К аллергологу мы записаны
Но немного не понятно, кого еще лучше посетить-лора или пульмонолога? Боимся, что может быть астма
Вообще у нас по анализам- сдавали Алекс2
Аллергия на кота, на молоко, яйца и киви
Несколько раз был отек квинке и крапивница
Если Вы были у Лора и он исключил Вам аденоиды, то сейчас его посещать не нужно.
Учитывая, аллергический анамнез у ребенка, переезд к бабушки (пыль, ковры, старая мебель, растения), есть атопический дерматит, подтверждение сенсибилизации, то возможно это связано с аллергическим воспаление дыхательных путей (астму подтверждает пульмонолог после проведения исследований).
Сейчас чтобы облегчить состояния ребенка лучше всего убрать из комнаты растения, ковры, соблюдать температуру воздуха 20-22 градуса, влажность 50-60%, сон с приподнятым головным концом, промывание носа изотоническими растворами.
Скорее всего аллерголог пересмотрит тактику лечения, так как нет эффекта от антигистаминных.
Обычно при таких жалобах рекомендуют обратиться к пульмонологу.
А сдавали IgE, риноцитограмму (мазок на эозинофилы)?
Да, lge у нас всегда повышен, и из за аллергии и из за атопического дерматита, как нам объяснили
Риноцитограмму не сдавали
То есть еще желательно к пульмонологу обратиться?
Да, к аллергологу (Вы уже записаны) и пульмонологу.
IgE показывает общий аллергический фон, но не указывает где именно аллергия
Можно еще уточнить, а днем где находится ребенок, дневной сон в какой комнате?
Можно еще уточнить, а днем где находится ребенок, дневной сон в какой комнате?
В той же где и ночной, но ковра в этой комнате нет, только растения(их убрали уже)
Еще у нас очиститель воздуха стоит.
Также на дневной сон несколько раз за это время засыпала в машине, в автокресле, то есть практически сидя, и просыпалась также с кашлем сухим и красными глазами
А так спит в своей кроватке, на своем белье
Т. е после дневного сна тоже есть кашель в этой комнате ?
Можно сказать во время дневного сна кашель не так выражен, либо не такой частый как ночью
А так во время бодрствования кашля нет, активный ребенок без всяких симптомов
Есть небольшая капризность, но связываем с прорезыванием зубов
Поняла Вас.
А слюноотделение повышено ?
Нет, не повышено
Принятый ответ
Хорошо.
Тогда необходим осмотр аллерголога и пульмонолога 🙏🏻
Хорошо, спасибо за подробную консультацию
Здравствуйте. В случаях ночного кашля обычно рекомендуется консультация ЛОР для исключения патологии аденоидов и миндалин, также консультация гастроэнтеролога (причиной ночного кашля может быть рефлюкс - заброс пищи из пищевода).
Также рекомендуется исключить аллергическую реакцию. Не меняли Вы порошок для стирки постельного белья? Возможно меняли подушку или одеяло? Не изменилось ли что-то в комнате, где спит ребенок (освежители воздуха, комнатные цветы)?
Здравствуйте, порошок не меняли, но временно спим в комнате, где стоят цветы и растения
Если ребенок аллергик, то ночной кашель может быть связан именно с этим.
Здравствуйте, ночной кашель у детей можеть быть связан с аллергической реакцией, с забросом из желудка в пищевод при рефлюксе ( в горизонтальном положении, но чаще это носит длительный рецидивирующий характер), с затеком слизи по задней стенки глотки.
Судя по описанию симптомов, свисту, хрипам , которые вы слышите на расстоянии ночью, следует предположить именно аллергическую реакцию.
Возможно в доме появился какой новый аллерген, поменяли порошок. Необходимо это проанализировать.
В таком случае эффективны антигистаминные препараты и ингаляции с беродуалом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201852 ответа
- 12 Июня 20181 ответ
- 30 Мая 20191 ответ
- 16 Июня 201957 ответов