Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4301103

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте, с 2022 года пил Ларисту 50мг. 7апреля был скачок давления 160/100, и я прибавил дозу+50мг и общая составила 100мг,но это результата не дало. Терапевт посоветовал Норипрел-А. После второго дня приема Норипрела-а давление стабилизировалось,но появилось плохое самочувствие, при смене положения с горизонтального на вертикальное стала кружиться голова, неприятные ощущение в грудине и перебои в сердце. Можно ли вернуться к Лористе либо к более сильным аналогам?

46 лет
29 Апреля ·Просмотров: 63·Анна, Екатеринбург

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин
Если проводили какие то исследования из перечисленных за последнее время прикрепите пожалуйста
Что касается , терапии, скажите пожалуйста а сколько по времени принимали лористу 100 мг , прежде чем отменить данный препарат?

Принятый ответ

Здравствуйте, а в какой дозе назначен нолипрел ? Вероятно , доза для Вас велика ;
При отсутствии эффекта от привычной терапии обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Лозартан принимается стандартно 2 раза в день,возможно поэтому давление не снижалось
Также на давление влияет длительность приема препарата.Лозартан-накопиельный препарат и при каждом увеличении дозы эффект оценивается только через 10-14 дней
Пожтому вы мало пропили повышенную дозу,поэтому вам показалось что давление на нем не снижается

Нолипрел А-комбинированный препарат,который включает в себя периндоприл и индапамид.Возможно на фоне мочегонного препарата начались такие побочные явления.Но также зависит и от назначенный дозы

В данном случае я бы вам порекомендовала препарат из группы сартанов последнего поколения-Гипосарт (кандесартан) 8мг с увеличением дозы при неэффективности до 16мг

Принятый ответ

Здравствуйте. Лориста наиболее мягкий из представителей своей группы.
Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления. В случае Сартантв стоит рассмотреть Вамлосет где в составе дополнительно амлодипин и валсартан как более сильного действия препарат . Минимальная дозировка 5/80 мг 1 раз в день - при необходимости ее можно удвоить .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Иногда описанные побочные эффекты связаны с мочегонным составляющим в нолипреле. И конечно, терпеть их точно не рекомендуется.
В таких случаях обычно переходят на более сильные Сартаны, например, валсартан или телмисартан.
Если в макс дозе их не будет хватать, то тогда часто на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин или, если на него будут отеки, то леркамен.
Не пробовали ранее данные препараты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.