Что вас беспокоит?
Грипп 7 день температуры
Добрый день! У ребенка 2,6 лет Температура с четверга высокая, каждый недь до 39:6, один раз ночью до 40 градусов поднималась. Вызывала скорою и врача педиатра. Педиатор сказал что грипп В (брал тест). Вчера сдавали кровь и зашли к педиатру, он прописал антибиотики клацид и сразу начали принимать. Сегодня утром температура была 37:6 потом поднялась до 38:3 сбили нурофеном . Сейчас температура 38:5 опять сбиваем нурофеном. Знакомый врач сказал что анализы плохие. Завтра идем утром к врачу. Вопрос опасно ли анализы? Нужно вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, эффективность антибиотика мы оцениваем через 48-72ч. Т.е к третьему дню ожидаем снижение температуры. До этого она может продолжать держаться. Но эффект будет только если присоединилась бактериальная инфекция. В некоторых редких случаях даже неосложненный грипп может сопровождаться температурой до 7-10дн.
По клиническому анализу крови признаков течения бактериальной инфекции нет. На относительные показатели мы не ориентируемся, важны абсолютные числа. Также, есть признаки анемии легкой степени (снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов). В таких случаях, по выздоровлению, после проверки уровня ферритина в крови, педиатр рекомендует лечебную дозировку препаратов железа.
В моче настораживает повышение лейкоцитов. Уточните, правильно ли станет моча (средняя утренняя порция, после гигиены половых органов)?
Да, утрення
Правда долго ее собирала 2 часа
Протерла салфеткой, т.к плохо себя чувствовал не давал подмыть его.
У нас еще болит ушко, мы капаем
Что Вы подразумеваете, говоря что долго её собирали? К сожалению, такой анализ мочи нельзя считать информативным, т.к. есть нарушения в технике сбора.
Боль в ухе может указывать на течение отита, воспаления среднего уха. У деток до 3х лет в таких случаях может быть назначен антибиотик, а потому рекомендуют очный осмотр лор врача или педиатра, который владеет отоскопом.
В к врачу идем завтра, долго я ходили с малышем и со стаканчиком в руках туда сюда, что бы он пописал, то лежа пока лежал пыталась собрать, он не давался как раньше мы делали в ванной, т.к плохо себя чувствовал
Поняла Вас. Иногда, родителям удобнее собирать мочу с помощью мочеприемника, который приклеивается. Но, с ним тоже нужно делать поправку на то, что это не "классический " сбор мочи, а потому могут быть погрешности, в виде слизи, лейкоцитов, бактерий. Но зависит от цифры и симптомов.
Подскажите, пожалуйста, может это быть тестит или пиелонефрит? Но при этом кровь нормальная?
Очень сильно переживаем, место не находим
Мочеприемником пробовали, вообще не получалось
Да, кровь может еще не отреагировать.
Пока что полностью исключить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей нельзя. В таких случаях рекомендуют пересдать мочу и выполнить бак. посев.
Добрый день! Если не сложно, посмотрите, пожалуйста, новые анализы мочи. Сильно все плохо или уже лучше?
Ознакомилась!
Все показатели нормализовались, кроме лейкоцитов. Уточните , в этот раз удалось подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи?
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи.
Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнер?
По представленным общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяются, уровень лейкоцитов нормы, в абсолютных числах лимфоциты и нейтрофилы в пределах нормы, то есть данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отслеживается
Собирали утром, правда долго
2 часа, не смогла подмыть только протерла салфеткой
У нас еще болит ушко, мы капаем
А ушко доктор осматривал в отоскоп?
Да, сказал есть небольшое покраснение
Капаем анаураном
Просто по анализам мочи сказали что это пиелонефрит или тестит
Очень боюсь
Да, действительно по данному результатам анализа мочи имеются изменения, которые могут указывать на осложнения течения гриппа
Так как вирус гриппа может вызывать повреждение почек, а также приводить к гломерулонефриту (поражение клубочков), то есть развитие постинфекционного гломерулонефрита
Так как в ОАМ определяется повышенный белок, повышены лейкоциты, а также обнаружены зернистые цилиндры,их наличие обычно свидетельствует о повреждении почечной ткани.
Поэтому в таких ситуациях, учитывая высокую температуру, интоксикацию, также данные изменения в общем анализа мочи обычной рекомендуется госпитализация, для дальнейшего обследования – повторить общий анализ мочи, а также бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, биохимический анализ крови, узи почек
Может быть, что моча неправильно собрана ?
Возможно , то есть такой факт оставляем и имеет место быть, поэтому и повторяется общий анализ мочи для оценки.
На фоне дефекта сбора могло повлиять на результата лейкоцитов
Но вот появление цилиндров вызывает сомненья, так как обычно не увеличиваются на фоне дефект
Я поняла, спасибо большое. Завтра идем к врачу, для дальнейших указаний, что нам делать.
Скорейшего восстановления
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей проблемой и приложенными анализами . По результатам анализа крови данных за бактериальную инфекцию и признаков воспаления нет . В общем анализе мочи присутствуют белок и кетоновые тела , которые могут появляться в моче на фоне высокой температуры, повышенное количество лейкоцитов может свидетельствовать , как об инфекции , так и о дефекте сбора . Скажите пожалуйста, собирали мочу в чистый аптечный контейнер, после подмывания? Мочу рекомендуется пересдать в ближайшее время при таком результате анализа .
Ориентируйтесь на состояние ребенка , но по анализам необходимости в скорой медицинской помощи нет.
Собирала в чистый контейнер, но долго, подмыть не удалось, только протерла тряпочкой.
Подскажите, пожалуйста, может это быть тестит или пиелонефрит? Но при этом кровь нормальная?
При пиелонефрите количество лейкоцитов в моче значительно выше . При цистите такое может быть ,но я все же больше склоняюсь к дефекту сбора , пересдайте мочу по возможности .
Ребенок беспокоится при мочеиспускании? Как часто ходит в туалет?
Завтра пойдем к врачу и как раз пересдадим. Писает без болей, не плачет не тревожится, не очень частно но ходит
Хорошо. Обязательно проведите туалет половых органов перед сбором мочи.
Обратите внимание на цвет мочи и наличие примесей.
Доброе утро, подскажите, пожалуйста, собрала сегодня утром правильно мочу быстро и подмыла хорошо. По цвету и примясчм ну чисто на первый взгляд. Норм или нет? Я конечно знаю что надо пересдать, мы сегодня это сделаем и будем ждать точные результаты. Фото прикрепила
Здравствуйте! По цвету моча нормальная , без примесей.
Подскажите, пожалуйста, у нас сегодня температура до 13:00 была 36:6 все было нормально, а сейчас поднялась до 39? Это может быть такое при гриппе?
К врачу ходили, пересдали анализы мочи, ждем результатов.
Да , волнообразное течение температурной кривой при гриппе допустимо, но если она будет нарастать в последующие дни , нужно сдавать кровь в динамике и исключать присоединение бактериальной инфекции и осложнений.
Поняла, будем смотреть
Спасибо большое 🙏
Вы можете еще раз посмотреть, пожалуйста, анализы мочи? Пришли новые
Анализ уже намного лучше предыдущего , сохраняется небольшое количество лейкоцитов и слизи. Но это не является признаком инфекции мочевыводящих путей.
Славу богу. Спасибо Вам большое 🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.
Препаратом эффективным при гриппе является номидес, осельтамивир, начать приём рекомендуется в первые 48 часов от начала болезни. Позднее, эффективность снижается.
Лечение в данном случае будет только симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны, до сдачи общего анализа крови и подтверждения наличия бактериальной инфекции.
Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Какой день принимаете антибиотик?
Скажите, как собирали анализ мочи?
Антибиотик принимаем 2 дня. Собирала утром, 2 часа, сразу в стерильный стаканчик, правда не подмывала, только тряпочкой протерла и один раз стаканчик падал, сын выхватил и кинул.
Еще есть жалоба на ушко, врач смотрел сказал что немного красное, капаем анаураном
Следует пересдать в ближайшее время анализ мочи для понимания процесса и сравнения.
Антибиотики на вирусы не действуют, может не снизиться температура тела, даже на фоне приёма антибиотика. При гриппе может быть лихорадка до 10 дней
Что описывает врач,насчёт ушек?
Хорошо, пересдадим
Может быть по показателям мочи пиелонефрит или тестит?
Смотрел врач педиатр, сказал что не много красные ушки. И все
Поняла. Хорошо.
Может, но больше вероятность за дефект сбора анализа
Поняла Вас. Спасибо большое.
Пожалуйста. Будьте здоровы🙏
Спасибо большое 🙏
Евгения, добрый вечер! Пришли новые анализы мочи, можете посмотреть, пожалуйста?
Здравствуйте, анализ уже лучше, слизи много и гораздо меньше лейкоцитов. Вероятно на фоне гриппа были и есть небольшие изменения, связанные с мочевыводящей системой. Инфекции мочевой системы нет по данному результату. Но через 3-4 дня всё же стоит ещё раз пересдать
Поняла, спасибо большое 🙏
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами).
В таких случаях лечение только симптоматическое.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Анализ желательно повторить, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Добрый день. Анализы пересдали, ждем результатов. У нас вчера максимальная 38,5 поднималась. Ночью не было температуры и утром до 13:00 тоже не было. К 14:00 опять поднялась до 39. Дали нурофен, температура спала быстро и ребенок стал активный, кушает. Это норма? Или есть повод вызывать скорую и ехать в стационар? Сегодня 8 день
Да, это норма.
Получается, что интервалы между подъемами температуры растут + ребёнок не вялый и не лежит постоянно
Спасибо большое, не много успокоили.
Выздоравливайте🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201918 ответов
- 12 Декабря 20191 ответ