Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4301690

Что вас беспокоит?

Боли в эпигастрии и грудине по центру

Месяц назад появились резкие боли в груди по середине ,внезапные .случающиеся не часто раз в неделю ориентировочно.Ночью иногда болит в левом боку .(раньше был гэрб)Прошла обследование.ЭКГ без изменений ,кровь норма .Пока ждала фгдс начала сама лечение которое год назад прописывал гастроэнтеролог .Нексиум ,итомед,фосфолюгель не ночь .Сегодня прошла фгдс ,прилагаю .Какое необходимо лечение ,и характерны ли такие боли для данного диагноза .

41 год
30 Апреля ·Просмотров: 138·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Боли с большой долей вероятности никак не связаны с желудком.
Какой то медикаментозной коррекции подобное заключение ФГДС не требует, но в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

С учётом болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют исключить патологии гепатобилиарного тракта, в частности желчного пузыря, путем проведения УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!А мое лечение не могло смазать картину ?

Нет, в глобальном понимании, не могло.

В желудке всё спокойно.

Благодарю

Ещё раз будьте здоровы)

А подскажите пожалуйста,год назад у меня было восполнение пищевода гэрб ,мне тогда говорили что это хроническое заболевание ,сейчас получается его нет ?

Принятый ответ

Доктор описал спокойную, розовую слизистую оболочку пищевода, то есть обострения рефлюкса (ГЭРБ) в настоящий момент нет.

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют продолжить терапию нексиумом и итопридом по схеме курсом на 4-6 недель. А на хеликобактер не обследовались?

Здравствуйте!Не обследовалась .год назад было воспаление пищевода и гастрит ,боли были похожи .Но сейчас более сильные схваткообразные в центре груди и ниже .Крайний раз было аж больно вдохнуть .После приема обезбола прошло ,утром встала была опоясывающая боль в ребрах .На следующий день все прошло.Сильные боли бывают не часто ,раз в неделю .При этом были нарушения стула ,отрыжки .По ЭКГ норма ,Флюрография норма ,кровь норма .Может ли быть сердечная потология ?

А боль усиливается на вдохе и при движениях (наклон/поворот тела)? ЭКГ свежее?

ЭКГ 8.04 ,боги начались в конце марта

ЭКГ минусовая аритмия ,ось 41 нормальная ,это заключение

В последний раз болело при движении ,до этого нет

Хорошее заключение. В таких случаях продолжают начатую терапию🙏🏻

А мое лечение могло смазать картину фгдс ,неделю препараты принимаю .Слишком спокойная картина по фгдс )

Нет)

То есть я неделю лечусь и это на выздоровление не может повлиять ?

Принятый ответ

Если какие-то были язвы или эрозии, то не успели бы зажить за неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.