Что вас беспокоит?
Боль в груди про глотании пиши и воды
Дд! Пару дней назад почувствовала дискомфорт в центре грудиной клетки и вверх по трахее. Дисмокомфорт был не сильный, подумала может изжога. Но вчера ощущения усилились и теперь про глотании пищи и воды чувствую как она проходит до центра грудной клетки и затем в том месте боль. После появлялся однократная отрыжка, которая также сопровождается дискомфортом и болью. Питание более менее сбалансировано. Изменений за последнее время не было. Вредной пищи не ем. Завтрак/обед/ужин в одно время Можно ли обойтись лечением? Или нужно сразу делать гастроскопию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют выполнение ФГДС, но бывает, что назначают терапию превентивно без исследования и к фгдс прибегают только в случае неэффективности терапии
Добрый день! Значит в любом случае необходима очная встреча с врачом?
Конечно, поскольку информационная услуга носит больше справочный характер🙏🏻
А можно ли записаться на онлайн прием к вам? Такой вариант можно рассмотреть?
А в каком Вы городе? Я принимаю в г. Екатеринбург
Москва
Поэтому и спросила про онлайн
Онлайн все равно не заменяет очный прием, более подробно можно обсудить Ваш запрос на данной платформе в разделе личных консультаций (у меня на странице)
Поняла вас. Спасибо за ответ
Ранее были уже такие симптомы? Чем-то пробовали лечиться?
Нет, такое впервые
Юлия, в таких случаях может быть рекомендован пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 2 недели, при сохранении симптомов назначают ФГДС🙏🏻
Дарья, спасибо вам большое!
Крепкого Вам здоровья, если остались вопросы, то с радостью отвечу🌺
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Большое спасибо за ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации важно оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка на предмет эрозивно язвенных поражений, а сделать это без ФГДС, к сожалению, не представляется возможным. Поэтому в подобной ситуации рекомендуют запланировать это важное и информативное исследование.
Причины подобных проблем могут быть как органические, например эрозивно язвенные процессы в пищеводе, а могут быть и функциональные, по типу функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Поррезультатам ФГДС решабт вопрос о необходимости и целесообразности применения меликаментозной коррекции.
Будьте здоровы!
Добрый день! Большое спасибо за ответ.
Подскажите а нельзя сначала начать медикаментозное лечение, а если уже не поможет то пройти процедуру гастроскопии?
Правильной считается последовательность обследование, затем лечение, нужно знать, что лечить, а то не редки случаи, когда препараты принимаются совершенно без показаний, дабы никаких отклонений по ФГДС нет.
Поняла вас. Спасибо
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы)
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202113 ответов
- 19 Ноября 20211 ответ