МРТ головы. Отит

Татьяна Степанова4 Ноября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию МРТ идёт речь о развитии двухстороннего экссудативного отита. То есть есть воспаление в области ячеек сосцевидного отростка, и наличие жидкости. Лучше всего данное состояние вылечивается применением системных противовоспалительных гормональных препаратов внутрь или в виде уколов, а также могут вводиться через барабанную перепонку специальной иглой прямо в среднее ухо (Конечно такой метод более безопасен чем системное применение этих препаратов). Но также самостоятельно тоже это всё может пройти, за несколько месяцев. Постепенно это жидкость если она действительно присутствует и воспалением будет рассасываться.
При этом мы назначаем полость носа противовоспалительной топический гормональный препарат, который не всасывается в организм, не влияет на него действует только местно как например мометазон. Применяют его по 2 впрыска 2 раза в день длительно, дозировка может быть скорректирована, снижена при хорошем положительном эффекте.
Курс лечения может быть 2-3 месяца.
Также для усиления вывода жидкости из среднего уха применяется Синупрет экстракт примерно 14 дней даже до месяца.
Но на самом деле золотым стандартом диагностики состояния среднего уха и височной кости является КТ височных костей. Поэтому конечно целесообразнее было бы сделать КТ, уже по нему оценивать тяжести заболевания распространение воспаления и уже решать какой конкретное лечение проводить.

Анна Сорокина4 Ноября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию мрт вероятнее всего могут иметь место признаки наличия жидкости в среднем ухе, которые чаще всего возникают на фоне течения экссудативного отита, который нередко возникает после перенесённой простуды или ОРВИ с отёком в носу за счёт блока устий слуховых труб в носоглотке

В таких случаях рекомендуют дополнительно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать полидекса или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

 Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд

Уточните есть ли ощущение переливания жидкости в ушах при движении головой ?

Маргарита Белова4 Ноября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ описывают жидкость в ячейках сосцевидных отростков височной кости

Для уточнения состояния в такой ситуации рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра , выполнить аудиограмму и тимпанометрию

Лечение уха в такой ситуации рекомендовано проводить через нос
В уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Матвей Храмешин6 Ноября 2025

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы с развитием отита (по МРТ жидкость за б/п) . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия
. Как правило до осмотра лор-врача очно при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.