Желтуха новорождённых

Ирина Батина30 Апреля

5.0

Педиатр

13 807 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи.
Такой уровень билирубина не опасный, не токсичный.

Билирубин больше 300 лечится фототерапией, здесь это не требуется.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Наиболее вероятно по фото акне нороворожденных.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет. Смесь не влияет.

Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее. Могут подсыпать, могут уменьшаться.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи (ла кри, ля рош, липобейз).

Полина Щемелева30 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 502 консультации

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!

Подобный уровень билирубина не опасен, обычно, никакое лечение в таких случаях не назначают. Но все же точнее сдать анализ крови, билитест не совсем точен.

По фото можно предположить акне новорожденных. В таких случаях рекомендуют наносить эмоленты на кожу.

Виктория Нассонова30 Апреля

4.6

Педиатр

16 977 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при акне новорожденных - это физиологическое самопроходящее состояние, может возникать/ исчезать вновь вплоть до 3 месяцев.

При таком состоянии кожи обычно рекомендуют:

-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания,

-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить,

-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5),

От питания мамы практически никак не зависит, поэтому не переживайте.

Как правило, подобные цифры билирубина не нуждаются в лечении, так как опасным является показатель выше 300, но более информативно оценивать показатели билирубина при помощи сдачи крови на общий билирубин и фракции.

Урсосан рекомендуют только при повышении прямой фракции билирубина более 20-25% от общего уровня.

Алексей Шилимов30 Апреля

4.3

Педиатр

8 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжную грудную желтуху, если ребенок хорошо ест, прибавляет и активен. Билитест 133 мкмоль/л в 1 месяц обычно не выглядит опасным, но для решения по фототерапии лучше ориентироваться на билирубин крови с фракциями: общий и прямой. Урсосан при обычной непрямой желтухе у младенцев обычно не является препаратом первой линии.

Лампы может быть достаточно, если билирубин снижается и прямой билирубин нормальный. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль крови и осмотр педиатра. Сыпь на лице по описанию больше похожа на акне новорожденных или раздражение, строгая диета маме обычно не нужна. Обычно достаточно умывания водой и не мазать жирными средствами.