Что вас беспокоит?
Риски профессионального заражения
Здравствуйте, работаю акушеркой смотрового кабинета , сегодня при заборе анализа на цитологию у пациентки закровила шейка. Я была в перчатках, мне нужно было согнуть конец щетки, и не подумав сразу , я согнула щетку об тыльную сторону ладони. Перед этим за день сдавала Anti-HBs он было чуть больше 7. Хотела с понедельника начать прививаться , но сегодня произошла вот такая ситуация … Перчатка на глаз вроде бы осталось целой , но на руках до этого было раздражение и повреждение кожи от антисептика ( как дерматит) , сняла перчатку на руках остался след от щетки , вроде бы прокола не было . Примерное фото щетки прикрепляю ( плюс к крови на ней были женские выделения ). Обработала руки антисептиком , продолжила работать. Если я начну ревакцинироваться с понедельника страшно ? Или где то искать иммуноглобулин ? Какие вообще шансы на заражение вич или гепатитами ? Очень переживаю. Что потом делать с работой могут ли уволить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Если визуально перчатка осталась целой, то на коже не могла попасть кровь или другая биологическая жидкость пациентки. В этой ситуации риска инфицирования гепатитом В или другими инфекциями нет.
Рекомендую вам провести ревакцинацию от гепатита В, как и планировали, с понедельника.
Здравствуйте, в интернете читаю разную информацию о том что гепатит б передается так же через обычный дерматин на руках или царапину даже без кровотока так ли это ? И могла ли я через обычную царапину без кровотока этой щеткой заразиться гепатитом ?
Насколько я поняла, вы были в перчатках. Риск заражения через неповрежденные перчатки, как в вашем случае, исключен.
А если на перчатке был микро прокол который я не заметила
И можно ли ставить вакцину если с субботы я начну пить антибиотики или бактериофаги?
Если предположить, что бы микропрокол, то этот ёршик не мог нанести серьезную травму, как например, игла или скальпель, а значит контакта кровь - кровь не было. Нужна свежая кровь пациента и свежая кровоточащая рана медработника (в данном случае).
Конечно, антибиотики и бактериофаги не влияют на безопасность и эффективность вакцины от гепатита В
Спасибо вам , через сколько я могу сдать анализы и какие после прививки ?
Извиняюсь еще раз , то есть если я поцарапалась этим ерщиком без крови то заражение исключено даже если остался след от царапины ?
Если после царапины не было капелек крови, то заражение не могло произойти
Для оценки эффективности вакцинации, нужно будет сдать кровь на уровень анти-HBs через 1-2 месяца после прививки.
Через 4 дня прививка от гепатита как то поможет по этому риску ?
При условии ,что риск стремится к нулю, ревакцинацию против гепатита В можно выполнить через несколько дней.
У вас не нулевой уровень антител, защита есть.
Подскажите, пожалуйста, вы так тревожитесь, потому что знаете, что у пациентки гепатит В?
Я проверила , что у пациентки гепатитов нет. Но сейчас тревожусь потому что не помню были ли другие риски
7 в результате на антитела разве дает какую-то защиту ?
Давайте сосредоточимся на том, что у пациентки не было гепатита В.
А значит и вероятность заражения отсутствует
По вопросу о защитном уровне антител.
Ревакцинация медработников производится если количество антител меньше 10МЕ/мл, ваш уровень 7. Он не нулевой. Означает, что антитела присутствуют и что организм готов выработать их ещё, если встретиться с антигеном. Это произойдет либо при вакцинации, либо при проникновении вируса в организм.
Плюс у гепатита В длительный инкубационный период, а значит, у иммунной системы будет время среагировать и защититься
То есть если в организм попадает гепатит его еще можно успеть победить вакцинацией ?
Да, совершенно верно
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанию ситуация риск по ВИЧ инфекции и вирусными гепатитами В и С с большой вероятностью не представляет. Для передачи ВИЧ инфекции гепатитов В и С нужен укол или порез с видимым повреждением кожи и попаданием крови в ткань, в данной ситуации такого не описывается. Раздражённая кожа, дерматит без явной раны не считается надёжным входными воротами для ВИЧ и гепатитов В и С.
По описанию у вас по гепатиту В имеется иммунитет, хоть и низкий но он есть. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют оставить запись в журнале аварийных ситуаций. С понедельника рекомендуют пойти и привиться по гепатиту В, противопоказаний для ревакцинации по гепатиту В нет. Через 2 месяца после вакцинации рекомендуют проверить анализ Anti‑HBs, чтобы убедиться в формировании защиты.Увольнять за такое не должны, это обычный рабочий риск, главное все оформить и привиться.
Здравствуйте, правильно ли я понимаю , что для заражения нужен именно рана с кровотоком ? В источниках предоставлена разная информация что хватает и царапины без кровотока. Могу ли я после ревакцинации сдать пцр через 2 недели ? Не отразиться ли это на анализе пцр?
Здравствуйте! Все правильно вы понимаете!Данная ситуация с большой вероятностью риска по ВИч инфекции и гепатитам В и С не представляет.
-ПЦР крови на гепатит В через 2 недели можно будет сдать. Сама вакцинация не повлияет на результат ПЦР. Так ка вакцина от гепатита В содержит поверхностный антиген (HBsAg), вводимый внутримышечно, не реплицируется, и на ПЦР гепатита B не влияет.
- ПЦР ищет ДНК реального вируса в крови,а вакцина не даёт циркулирующей вирусной ДНК.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
в Подобной ситуации риска по гемоконтактным инфекциям, в том числе вич и гепатиты нет, не переживайте, профилактика не показана
Здравствуйте, риска нет даже если порвалась перчатка верно? Самое главное что бы не было раны с кровотоком ?
Верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации можно сказать о том что риска заражения ВИЧ и вирусными гепатитами В,С не было, т.к. в первую очередь не было "входных ворот" для инфекции.
Обязательным условием для попадания вирусов в организм должно быть наличие свежей кровоточащей раны.
Ран нет, на фото руки не повреждены, вирусы никак не смогли бы проникнуть в кровоток.
Повода для волнений нет, в данной ситуации проведение экстренной профилактики инфекций не требуется.
Вакцинация от гепатита В в плановом порядке, как и планировали с понедельника.
Здравствуйте, в разных источниках описывают что и через дерматит гепатит б может проникать, так ли это ?
Если повреждение не кровоточит, то проникнуть вирус в организм не сможет.
Даже если был прокол иглой и не пошла кровь ?
Если прокол был поверхностного слоя кожи - эпидермиса, то это не опасно, потому что в нем нет кровеносных сосудов. Если прокол дермы - то риск будет, в ней как раз и расположены сосуды.
При неглубоком проколе и гепатит б не опасен? Весь интернет кишит , что его очкнь легко понимать
Поимать
Если не было раны - повреждения до крови то заразиться гепатитом В нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша ситуация не представляет опасности, такие повреждения кожного покрова не являются входными воротами для таких инфекций. Учитывая результат на напряженность поствакцинального иммунитета против гепатита В, рекомендовано в плановом порядке пройти вакцинацию.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20218 ответов
- 16 Августа 20233 ответа
- 4 Мая 202427 ответов