Что вас беспокоит?
Сосудистая деменция
Уважаемые врачи, добрый день! Мама. 93 года. Сосудистая деменция. Год назад назначен Ципралекс. 10 мг. Последние 10 лет принимает Лирику 75 2р/ д( нейропатия позвоночника), Клоназепам 1/4 на ночь( судороги нижн конечностей). Месяц назад произошло резкое снижение когнитивных способностей. Назначено: Квентиакс 12.5 на ночь , 12.5 днем при возникновении приступа психоза. Экселон 1.5 мг с плавным увеличением дозы в течение 3 недель. Пьем назначенные препараты неделю. Психозы, галлюцинации, маниакальные мысли не уходят. Даю квентиакс в 21.00. С трудом к 23 укладываю спать. Глаза слипаются, а мозг не дает сигнал ко сну. Мой вопрос: в течение какого времени я смогу понять, что назначенная терапия работает? Или не работает. Пока все очень плохо. Или может быть такие длительные приступы психоза это побочные? Заранее благодарна, Екатерина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина, при отсутствии улучшений в течении недели , необходимо рассмотреть повышение дозировки кветиапина : 1/2т утро 1т на ночь, в дальнейшем можно повышать на 12.5мг (1/2т) каждые 3-4 дня, предварительно оценивая состояние мамы, рекомендованный диапазон 75-100мг. Кветиапин является препаратом с высоким профилем безопасности и разрешен к применению у пожилых людей, психоз он вызвать не может, но крайне редко на фоне его приема возможна акатизия(неусидчивость, двигательное беспокойство), поэтому лучше, чтобы лечащий врач оценил состояние при очном осмотре.
Елена Вадимовна, благодарю за ответ!
Психиатр рекомендовала настоятельно не выходить за суточную дозу 37,5 мг кветиапина.
Это максимум! Возможно, возраст .
Не знаю.
А как Вы прокомментируете назначение эксилона? Этот препарат может увеличить эмоциональную возбудимость? За три недели мы должны выйти на 6 мг в сутки. И далее т/д пластырь эксилон.
По своему опыту, отменила бы экселон, до купирования психоза по крайней мере, так как препарат может вызывать возбуждение, бессонницу, тревогу и ажитацию, важнее , чтобы она была спокойной и хорошо спала.
Получается, противодементная терапия уйдет полностью.
Но если объективно, то подобное состояние началось до приема экселона. И именно на него у меня была надежда. Да. Не вылечить. Но притормозить. Сделать жизнь мамы более качественной. Может быть, она смогла бы быть более собранной.
Но сон, конечно, очень важен. Наверное, еще зависимость от клонозепама присутствует.
Но, к сожалению, я не смогла убрать его полностью. Очень агрессивная реакция началась.
Принятый ответ
Понимаю Вас, если с экселоном возбуждение не связываете , тогда пробовать повысить Кветиапин до 25мг на ночь, чтобы улучшился сон.
Благодарю Вас!
Здравствуйте, Екатерина! У пациентов пожилого возраста метаболизм замедлен, поэтому эффект от препарата идет медленнее. Однако, доза 12,5 мг- минимальная. Если через неделю приема нет никаких улучшений, дозировку необходимо увеличить.
Что касается экселона первые признаки улучшения через 4–8 недель, а оценка полной эффективности проводится не ранее чем через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202021 ответ
- 6 Июня 20219 ответов
- 14 Августа 202123 ответа
- 11 Октября 202413 ответов