Что вас беспокоит?

Два разных диагноза, уточнить диагноз.

Здравствуйте, речь пойдёт о моём муже с его согласия, он не любитель писать в интернете. В 2019 году был первый острый психоз с бредом, без галюцинаций, также была какая-то подозрительность, паранойя, странное, чудаковатое мышление, заговоры против него и прочее. Был госпитализирован. Перед этим психозом в течении нескольких месяцев был очень гиперактивным, вспыльчивым с какими-то странными супер идеями в голове, например построить дом или ещё что-то подобное, ему хотелось постоянно что-то делать, творить, не мог вообще сидеть на месте. Познакомились в 2018 году, до меня он вёл плохой образ жизни, запрещённые вещества, алкоголь, разбой, любил рисковать и попадать в неприятные ситуации, проблемы с законом были. Говорит, что хотел уйти в монастырь как-то, также рассказал, что был период, когда он уезжал в деревню и месяцами там лежал, ничего не хотел делать, потом это проходило и начинался эмоциональный подъем. В 2019 году после выхода из психоза со временем пришла депрессия, апатия, убрали респиридон и заменили на Флюанксол, сразу ожил. Потом был период, когда у него уже при мне начался какой-то подъем, всякие идеи в голове, активность, всё подряд скупал, мало спал, хотелось постоянно что-то делать, снова на помощь пришёл респиридон и это быстро прошло. Этой весной снова обострение, в основном в плане раздражительности, агрессии, как оголённый провод стал, конфликтность, скандальность. Кветиапин помог. Но вот в плане мышления, бреда, это было только один раз, когда был психоз, больше этого не повторялось, несмотря на смену его поведения за последние годы, бред не приходил. Так он сам по себе не замкнутый, любит компании, общение, бывает разговорчивый, на нейролептиках только может быть тихим, малообщительным, но характер у него не закрытый. Иногда кому-то он может показаться немного странным или чудаковатым, иногда он может мыслить нелогично или как ребёнок, хотя есть моменты, где наоборот его интеллект может удивлять. Но проявлять эмоции он не особо любит, часто во что-то залипает и погружается в это, например может весь день смотреть ролики и на семью ноль внимания, как бы на своей волне. Может это из-за нейролептика не знаю. Недавно взяли справку из Пнд и узнали диагноз, это F21,4 но частный психиатр ставит ему шизоаффективное расстройство. Мне хотелось бы уточнить, судя по описанию, какой у него всё же может быть диагноз? На мой взгляд, тут явно шар, так как бывают подъемы, спады, был психоз с бредом. Очень странно, что в Пнд стоит другой диагноз.

30 лет
18 Мая 2023·Просмотров: 513·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз в ПНД на основании последней госпитализации, значит в тот момент превалировала та симптоматика. В течение времени диагноз может меняться, перетекать в другую форму. Если желаете , чтобы в ПНД сменили диагноз, попросите у лечащего врача представить вас на врачебную комиссию ( перед ней должны будут направить там же в ПНД к психологу протестировать), врачебная комиссия проходит в составе заведующей и врачей-психиатров. Если будет сложный момент уточнения диагноза могут проконсультировать с профессором кафедры психиатрии, это также проходит в рамках ВК, отдельно назначенное время.

Татьяна, Всё понятно, благодарю за ответ.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Добрый день! Это не два принципиально разных диагноза. Последний диагноз выставлен мужу после госпитализации.
В течении всей жизни после впервые поставленного диагноза формы заболевания могут меняться , это свойство данного заболевания.
Если диагноз не устраивает по каким то причинам, можно обратиться в клинико- - экспертную комиссию диспансера, или пройти консультацию на кафедре психиатрии.

Принятый ответ

Ольга. Больше данных за шизоаффективное расстройство. Фазность процесса не свойственна вялотекущей шизофрении (F 21.4). F 21.4 - это психопатоподобная форма шизофрении, что принципиально отличается от вашего описания
Основа терапии - атипичный антипсихотик (кветиапин, арипипразол, оланзапин...).

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно, больше похоже на ШАР. диагноз из пнд на данный момент менее вероятен. Но в сущности в его случае диагноз не имеет большого значения. Всё равно необходимо лечение антипсихотиками. Но, если вопрос с диагнозом принципиален, то можете обратиться в Пнд повторно и попросить рассмотреть вопрос в рамках врачебной комиссии.

Илья, Благодарю вас, да в принципе нет, диагноз не принципиален, просто хотели понять для себя. Спасибо за ваше мнение, лечение естественно продолжает.

Принятый ответ

Здравствуйте, по выше описанным симптомам, у вашего мужа Шизоаффективное расстройство. Напишите заявление на имя гл врача на смену диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.