Гастрит атрофический с эроззиями

Дарья Писаренко30 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции на фоне эрозивного повреждения желудка назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем по 20 мг в сутки до 6-8 недель курсом
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день на 14 ней курсом

В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости

Анна Никулина1 Мая

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Эрозии это линейные, поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, ничего опасного в них нет, они заживают быстро и совершенно бесследно. Главная причина эрозий, это действительно инфекция хеликобактер пилори.

Касательно атрофии, то да, это исключительно гистологический диагноз и без гистологического исследования можно лишь предполагать наличие атрофии. Атрофия это процесс структурной трансформации слизистой оболочки желудка, на фоне длительного воспаления, где первопричиной опять же является инфекция хеликобактер пилори.
В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Атрофия (которая подтверждена гистологически) является состоянием не обратимым, соответственно никакой спецефической терапии не существует. Это состояние не является раком или предраковым процессом, атрофия требует только динамического наблюдения и контроля инфекции хеликобактер пилори.

Будьте здоровы!