Что вас беспокоит?
ИЦН, 22 недели 1 день
Здравствуйте! Скрининг 1 в 12нед2дн - шейка 40 мм,внут зев закрыт. Цервикометрия в 17нед1день - цервикальный канал 24 мм - сохранная часть. Про зев ничего не написано. Госпитализация в этот же день в больницу. Цервикометрия уже в больнице 17нед2дня - цервикальный канал 28 мм, внут зев расширен до 5,8 мм. После наложения ШВА в 18нед0дней - шейка 31 мм, внут зев закрыт. Скрининг 2 в 20нед2дня шейка 28 мм, внут зев закрыт. Доп.скрининг 2 в 20нед6дн шейка 24 мм, внут зев открыт до 6 мм на протяжении 5 мм. 22 нед 1 день - шейка 20мм, внут зев открыт на 5.4мм. Принимаю Утрожестан 3 раза в сутки каждые 8 часов во влагалище с 5 недель, Магний В6 форте 2 раза в день, Кардиомагнил 75/1 раз в день, Йодомарин 1 раз в день, Сорбифер дурулес 1 раз в день (из-за ферритина 12). Также ИАЖ 228 на сроке 22 нед 1 день (многоводие). Какие прогнозы? Рекомендации? Нужна ли госпитализация? 7 мая записана в перинатальный центр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, госпитализация необходима в ближайшее время. Укорочение шейки матки до 20 мм с открытием внутреннего зева (даже с наложенным швом) на сроке 22 недели — это риск преждевременных родов. Вам нужно находиться под наблюдением в стационаре, желательно в перинатальном центре.
Исключить физические нагрузки, долгое стояние, сидение, тяжести. Большую часть времени — постельный режим (лежать с приподнятым тазом).
Не ждите 7 число, обратитесь в ближайшее время в приемный покой
Спасибо Вам! Все же легла сегодня в ПЦ.
Так будет Вам спокойнее! Правильно!
Принятый ответ
Добрый день .
Все , что положено в такой ситуации - было выполнено и выполняется ( серкляж , утрожестан вагинально) .
Сейчас половой и физический покой , и просто отвлечься. Госпитализация показана , но исход с высокой вероятностью будет благополучный . Я Вам хочу сказать , что даже без какой-либо коррекции ИЦН далеко не всегда приводит к преждевременным родам , и чаще всего женщины донашивают беременность .
Насчет многоводия - его просто нет. Оно диагностируется при ИАЖ более 25 , и то , в легкой степени .
Показана только наблюдательная тактика , повторите исследование через 2 недели.
Спасибо! Все же легла сегодня в ПЦ.
Здравствуйте! Чаще всего не проводим измерение шейки матки после наложение серкляжа , но учитывая, что оно проводилось и шейка матки значительно укорачивается необходимо обратится в круглосуточный стационар и не ждать 7 числа. Так же по поводу количества вод, они в норме, так как их количество 228 мм , а норма до 250 мм..
Не уверена,что в выходные дни меня там примут. Мне не критично дождаться понедельника, как считаете? А без направления там принимают? У меня жалоб никаких нет и скорую вызывать нет оснований, только потому что УЗИ у меня такое. Я хотела сама туда доехать.
Принятый ответ
При наличии показаний, а они есть, так как идёт укорочение шейки матки принимают, так как есть дежурные доктора. Которые работают круглосуточно и в праздники. Тем более стационар
Спасибо Вам! Все же легла сегодня в ПЦ.
Здравствуйте
А есть ли описание самого УЗИ, врач не пересматривали в зеркалах? Может, шов наложен не верно? Проводилось ли УЗИ у одного и того же специалиста?
Из назначений продолжить утрожестан, из препаратов ничего не добавляем в таких случаях.
Глобально длина сомкнутой части 20 мм при швах в целом норма, но озадачивает, что шейка укорачивается, но это может быть связано с погрешностью в измерениях
Здравствуйте. УЗИ делалось разными врачами. Вчера я делала его платно в Центре планирования семьи, чтобы посмотреть динамику и не ждать записи 7го мая. На осмотре после УЗИ гинеколог (она же его и делала) сказала,что шов наложен хорошо и состоятелен. Она говорит,что шейка может немного меняться в ту или иную сторону. А если я завтра поеду в ПЦ, то меня примут без направления, не знаете?
Вряд ли примут, так как дни не рабочие
Тогда это объясняет ситуацию- способ выведения шейки по УЗИ может отличаться разными специалистами, отсюда и погрешность
Отлично, что состоятельность шва оценена 👍🏼
Почему тогда она все же укорачивается не понятно.
Принятый ответ
Важно измерять у одного специалиста на одном аппарате, тогда динамика будет точной, на разных аппаратах разными специалистами могут быть погрешности
Спасибо! Легла в ПЦ сегодня.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Хочу вас успокоить: все необходимые меры при истмико‑цервикальной недостаточности (ИЦН) были приняты в полном соответствии со стандартами лечения. Сейчас нет необходимости ждать госпитализации 7 мая — учитывая тенденцию к укорочению шейки матки, вы можете обратиться в перинатальный центр уже сейчас.
Там вам проведут тщательное обследование: врач осмотрит шейку матки в зеркалах, оценит её состояние и на основании полученных данных выберет наиболее подходящую тактику ведения беременности. Возможно, будут рекомендованы дополнительные меры поддержки — всё будет зависеть от результатов дообследования.
Здравствуйте. Подскажите, а меня примут, например, завтра в ПЦ без направления?
Конечно, стационары работают круглосуточно и без выходных! Не забудьте с собой все анализы и обменную карту!
Просто без направления берут в экстренных случаях, по скорой. А у меня жалоб нет. Если я самостоятельно приеду и скажу,что у меня вот УЗИ, то сомнительно,что меня примут в выходные.
Поверьте, с беременными все намного сложнее, как минимум вас осмотрят в приемном отделении, ознакомятся с вашими анализами и результатами обследования, и на основании всего этого врач уже решит вопрос о необходимости госпитализации. У
На данный момент у вас есть показания к госпитализации!
Принятый ответ
Анастасия, я вас ни в коем случае не хочу пугать! Я на все 100 процентов уверена. Что у вас все будет хорошо, но к сожалению, пациентки не до конца осознают серьезность ситуации и получается, к сожалению, такое что приезжают уже с начавшимися родами.
Спасибо Вам! Легла в ПЦ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20257 ответов
- 15 Сентября 202514 ответов
- 15 Августа 20 ответов