Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. С 11 лет состою на учёте с диагнозом хронический гепатит В. Замужем, двое детей ,возраст на данный момент 35 лет. Дети и муж здоровы. При постановке на учёт семья ( родители) не больны. Процедуры с кровью исключаются ( не было переливаний крови, не было лечения у стоматолога, маникюра и ТД) Взяла выписку прививок , перед постановкой на учёт три прививки подряд ( зачем ? Почему?) Обратилась в платную клинику сдала анализы , если я правильно понимаю,нет признаков хронического гепатита! Как понять есть ли основание по анализам держать на учёте? На данный момент поступаю на работы в органы внутренних дел, данный учёт является прям противопоказанием к службе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: в крови выявлены anti-HBs (этти антитела появляются после болезни либо вакцинации) и нет HBsAg, что практически исключает наличие хронического вирусного гепатита В.
Чтобы прояснить ситуацию и отличить поствакцинальный иммунитет и перенесённый острый гепатит В, сейчас тркбуется сдать дополнительно anti-HBc (total), если этих антител нет, то это говорит о том, что человек никогда не болел гепатитом В и anti-HBs появились после вакцинации.
По поводу прививок: это обычная схема вакцинации от гепатита В по календарю - 0-1-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы понять ситуацию, необходимо понимать с какими результатами анализов вас ставили на учёт. Если был положительный HBsAg и в дальнейших обследованиях он определялся, то постановка на учёт была обоснованной. И, если я правильно понимаю, то вакцинацию от гепатита В вам проводили уже после постановки на учёт. Если действительно был гепатит, то необходимости в вакцинации не было.
Можно сделать два предположения:
1) был изначально положительный HBsAg и держался в крови более 6 месяцев, что расценивается как ХГВ, постановка на учёт обоснована. Иногда в динамике через несколько лет может самостоятельно спонтанно HBsAg пропадать из крови и вырабатываться anti-HBs антитела и картина становится похожа на перенесенный гепатит В. В таких случаях с учёта не снимают, т.к возможно вновь возобновление выработки HBsAg и появление его в крови.
2) Изначально была допущена ошибка (без анализов не могу сказать какая). Гепатита В не было и по какому-то недоразумению он был выставлен или был бессимптомный острый гепатит и произошло спонтанное выздоровление, в таких случаях HBsAg может быть в крови, но пропадает в течение 6 мес. Для уточнения ситуации необходимо посмотреть предыдущие анализы, если ни в одном вообще никогда не определялся HBsAg и/или ПЦР ДНК геп В в крови, а были только anti-HBs, то диагноз ХГВ необоснован.
Чтобы понять болели ли вы вообще, в таких случаях может быть рекомендован анализ на anti-HBc IgG антитела. Если он положительный, то точно болели и тогда, возможно, что HBsAg всё-таки находили в крови, но имеет значение длительность его определения, повторюсь, хронический гепатит только когда HBsAg определяется более 6 мес.
Если anti-HBc IgG отрицательный, то никогда не болели и гепатита нет. anti-HBs антитела - поствакцинальные.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленным анализам у вас достаточно высокий уровень антител, что говорит о наличии иммунитета по гепатиту В, а HBsAg отрицательный. Это говорит что вирус гепатита В в крови на данный момент нет.Сейчас вы здоровы, хронического носительства нет, ограничений по профессии не должно быть.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обратится очно к инфекционисту с анализами (или гепатологу), попросите снять с диспансерного учёта. Взять справку об отсутствии хронического гепатита для работы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительные aHBs (антитела к по поверхностному антигену гепатита В) не означают болезнь. С ними не ставят на "Д" учет.
Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В, что вероятнее всего так и есть (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В в прошлом).
Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В).
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела - aHBs трактуются как поствакцинальные (выработались после вакцинации), есть защита, ревакцинация не требуется.
Если aHBcor-total будет положительным, то антитела сформировались после болезни, но в любом случае это будет означать что нет активного гепатита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что этих данных недостаточно. Для уточнения в подобных ситуациях нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, антиHbcorAg суммарные
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202015 ответов
- 19 Января 20213 ответа
- 10 Января 20247 ответов
- 25 Марта 20243 ответа