Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4304390

Что вас беспокоит?

Сковывает суставы

Добрый день . Сковывает суставы . Воспаление было на пальце ноги , теперь руки. После анализов и консультации выписали препарат Плаквенил 200 в городской поликлинике . Но в аннотации огромное влияние на зрение . Как быть? Возможно ли другое лечение ,либо аналог препарата . Спасибо заранее

Хронические заболевания по возрасту ( давление, аритмия и тд)
69 лет
1 Мая ·Просмотров: 88·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скованность сколько минут/часов длится?
Отечности суставов не наблюдается?
Какие суставы беспокоят?
Псориаза нет в анамнезе?
Аццп специфичный маркер для ревматоидного артрита, но повышение в таких случаях намного больше нормы должно быть, срб и соэ в норме - активного воспаления не наблюдается.
На счет плаквенила, так, как лабораторные показатели некритично повышены , назначает плаквенил , что посмотреть какой эффект будет , плаквенил несильный положительный эффект имеет поэтому.
Да, перед назначением обычно рекомендуют консультацию врача офтальмолога

Скованность утром , пока не начинается активная работа . Потом проходит .
Отечность при воспалении , вторые пальцы на ногах и большие пальцы на руках . Псориаза нет ни у кого

Плаквенил стоит принимать ?

Сколько минут занимает скованность?
Рентгенографию стоп только проходили?

Часа 2 занимает скованность

Рентген стоп во вложении прикрепила

Учитывая симптомы рекомендую пройти узи кистей или же мрт кистей с захватом лучезапястных суставов , плаквенил в таком случае подобрат правильно, исходя какие будут изменения на узи или мрт, обсудить с лечащим врачом о назначении метотрексата

Принятый ответ

Здравствуйте.

Плаквенил действительно применим для лечения ревматоидного артрита. Риск влияния на зрение действительно есть, но его возможно нивелировать. По современным представлениям осмотр окулиста должен проводится перед назначением плаквенила, а затем 1 раз в год или чаще по показаниям. При дозровке 200 мг риск ретинопатии мал.

Из всех базисных препаратов плаквенил является самым "мягким" и обычно не рекомендуется в качестве монотерапии, а только в комбинации с другими. Альтернативно рассматриваются препараты метотрексата, лефлуномида, но для них могут быть характерны другие побочные эффекты. Базисная терапия при РА абсолютно показана, но конкретный препарат нужно подбирать очно с ревматологом в зависимости от активности РА, сопутствующих патологий, переносимости и т д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.