Что вас беспокоит?
Понижается давление , и обнаружена реакция на скрытую кровь в капрограмме
Дней пять , понижается давление , становится очень плохо. Мое рабочее давление 90/60-95/65 при нём всегда чувствую себя нормально , но когда она становится 88 или доходит до 84/60 слабость, тошнота , прям плохо очень чувство что умираешь. Списала и связала все это с фолекулярной фазой , эстроген растет и на фоне этого возможно? Может стресс перенесенный повлиял , но обычно давление при стрессе поднимается. Возможно это из за АИТ и за повышенных антител , ставят диагноз субклинический гипотиреоз , ТТГ - 3,54, Т3- 3,47, Т4- 1,19. Анализы свежие . Вопрос: в чем же может быть причина скачков давления ? Помогите найти первопричину что влияет и какие нужно пройти обследования ? Так же вопрос по капрограмме: анализы показали реакцию на скрытую кровь , мышечные волокна с исчерченностью - немного. Принимаю железо так как понижен ферретин и есть подозрения на скрытый Геморой после родов переодически выпадает небольшой шарик дискомфорта не доставляет не кровоточит. Планирую пересдать анализ еще несколько раз . Вопрос какие еще необходимо сдать анализы и на обрати внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие показатели ТТГ и гормонов говорят о стабильной работе щитовидной железы, в таких случаях щитовидная железа не является причиной колебания давления. Наличие антител пока не влияет на функцию железы, но требуется наблюдение и контроль гормонов
При таких результатах копрограмма положительная реакция на скрытую кровь может быть связана с приемом железа. Уточните, пожалуйста, на момент сдачи анализов железо принимали?
Если принимали, в таких случаях требуется повторный контроль - анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд ВНЕ приема железа (хотя бы через 5-7 дней после отмены)
Мышечные волокна в кале не являются патологией
Такие колебания давления требуют оценки функции почек и электролитного баланса - оптимально сдать креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий натрий хлор, общий белок, альбумин, кальций ионизированный
Также в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30-35 мл на кг массы тела, расширить физическую активность в течение дня, немного расширить соленое в рационе, лежать с приподнятыми ногами, кофе, крепкий чай
При этом головная боль беспокоит?
Стрессовый фактор тоже может вызвать и снижение давления.
Гормональные колебания могут провоцировать снижение давления, однако такие изменения обычно повторяются практически каждый менструальный цикл, также обычно сопровождается головной болью - так называемая эстроген-зависимая мигрень
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подскажите, как то нужно подготавливаться к сдачи данных анализов ?
Железо принимала за сутки на момент сдачи , возможно и оно картину смазало.
Головная боль не беспокоила тогда , бывает только во время месячных и то не всегда.
Поняла вас
Да, железо могло дать положительный результат, но при подозрении на внутренний геморрой анализ все же актуален
Биохимические показатели достаточно сдать натощак на фоне привычного питания
Поняла
В таких случаях оптимально вести дневник головной боли хотя бы месяц записывать эпизоды головной боли, что спровоцировало, что помогло снять - не исключена зависимость от гормональных колебаний
Анализ повторный обязательно сдам , и все анализы выше написанные тоже сдам. Благодарю вас.
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал на скрытую кровь бензидиновым методом- анализ неспецифичный,часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или сосиску или помидор или перец красный или гречу. На препараты железа тоже реагирует. Рeкoмeндую в таких случаях сдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании и препараты железа тоже можно принимать.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Скачки давления могут быть как по причине низкого ферритина и потери крови (более вероятная причина), так и нарушения работы щитовидной железы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Кал был сдан Метод: Иммунохроматографический метод; Оборудование: Анализатор кала, KU-F40. Я так понимаю это современный метод, который не требует подготовки .
желательна консультация проктолога, скорее всего потеря крови в толстом кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост уровня эстрогенов в фолликулярной фазе менструального цикла теоретически может влиять на сосуды, так как эстрогены обладают сосудорасширяющим действием. Но связь между фолликулярной фазой и снижением давления не является прямой . Пониженный уровень ферритина может приводить к снижению гемоглобина и ухудшению снабжения органов кислородом, что иногда сопровождается слабостью.
Для выяснения причины скачков давления рекомендуют пройти суточный мониторинг артериального давления . Позволяет оценить динамику давления в течение суток, выявить нарушения циркадного ритма и эпизоды резкого снижения давления.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 5 Июня 20191 ответ
- 23 Апреля 20209 ответов
- 8 Ноября 202016 ответов