Что вас беспокоит?

Смещение сегмента st

Я тревожный человек, много стресса испытываю постоянно, иногда периодами 2 недели примерно ощущения не хватки воздуха даже при обычной ходьбе, потом само проходит и возвращаются симптомы стабильно раз в 3 месяца примерно. Решила пройти суточный мониторинг ЭГК, т.к мучают эти симптомы и скоро операция под общим наркозом. Что значит смещение сегмента st? 3 года назад проходила холтер и такого не было. Это ИБС? Какие дополнительные обследвания требуется пройти?

АИТ, СПКЯ
31 год
1 Мая ·Просмотров: 154·Анастасия, Псков

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим Холтером

Поводов для беспокойства нет.
Ритм синусовый
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет,так как во время нагрузки с жалобами на другие боли и одышку, смешения сегмента не зарегистрировано.

Вероятнее всего в данном случае это неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Подскажите,вас беспокоят далобы на сильную одышку и боли за грудиной илм в области сердца при физической нагрузке,с иррадиацией в левую руку,челюсть,проходящие в покое?

Здравствуйте, таких жалоб при физической нагрузке у меня нет. Если например поднимаюсь на 9 этаж, то просто учащается дыхание сердцебиение, но чувствую при этом себя хорошо

Это нормальная рефлекторная реакция в виде небольшой одышки и учащения пульса при такой нагрузке средней интенсивности

Так что беспокоится вам нечего м противопоказаний для наркоза нет

Поняла, спасибо!

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Описанная же депрессия сегмента st идет на высоте пульса, и так как молодой возраст, нет хронических заболеваний сердца, а значит данные изменения скорее всего с дефицитами.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Ранее не сдавали данные анализы? Не курите?

Не курю. Ттг давно не сдавала, но принимаю тироксин 75, т.к АИТ и ттг всегда было примерно 4 без тироксина. Остальные анализы тоже давно не сдавала. Общий анализ крови есть актуальный

Анализы загрузила, посмотрите пожалуйста

Гемоглобин отличный!
Но все же ферритин и гормоны щитовидной железы и магний с калием очень важно обновить, так как часто они и дают такую депрессию сегмента ст.

Сдам эти анализы в ближайшее время, спасибо!

Рада помочь, не беспокойтесь, ничего опасного по исследованиям нет!

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
незначимое смешение сегмента st в рамках нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые а сердцем он связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Не сдавали ранее выше отмеченные анализы ?

Здравствуйте, давно не сдавала данные анализы. Сдам в ближайшее время

Скажите пожалуйста для общего наркоза нет противопаказаний?

Анастасия, нет абсолютно никаких противопоказаний для наркоза нет , так как те особенности которые отмечаются с сердцем не связаны
Анализы можно сдать в плановом порядке , срочности нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный, вариант нормы.
Количество экстрасистол не увеличено.
Блокад не фиксируется по заключению .
Изменение сегмента st возможно в подобных случаях на фоне дефицита микроэлементов, дисбалансе щитовидной железы.
В таких случаях советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Противопоказаний в подобных случаях не фиксируется для процедуры.
Благодарю за доверие здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте ,Анастасия, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве ,эпизоды смещения сегмента st -это не ишемия, тем более что у женщин молодого возраста -это крайне редкое явление, обычно это связано с учащённым сердцебиением в тот момент

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.