СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4304854

Что вас беспокоит?

Гепатомегалия. Увеличение забрюшинных и мезентериальных лимфоузлов. Нефроптоз справа.

Мужчина, 38 лет. Проблемы с ЖКТ на фоне хронического лимфолейкоза 4 стадии, прогрессия. Состояние после курса хт ритуксимаб и на фоне проведения таргетной терапии препаратом Венетоклакс в дозировке 400 мг в сутки. Размеры правой доли печени на мскт обп с контрастированием по средне-ключинной линии 123 мм, КВР 175 мм. Нативная плотность паренхимы 70ед., Н, плотность в венозную фазу 103 ед. Образование в печени на УЗИ, предположительно гемангиома. По симптомам: постоянная давящая боль справа, усиливается после приема пищи, даже диетической и небольшими порциями, частая тошнота, диарея, вздутие, жжение справа, периодические боли в крестце (до состояния, что человек не может ходить, сидеть). Лежа боль постепенно уменьшается.

Хронический лимфоцитарный лейкоз 4 В (по Binet) стадии, прогрессия. Состояние после курса хт ритуксимаб и на фоне принятия таргетной терапии (Венетоклакс 400 мг в сутки).
38 лет
1 Мая ·Просмотров: 64·Татьяна, Нижнеудинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Можно предположить накопление жира в клетках печени. Однако клинически себя чаще никак не проявляет. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность.
Но вот жалобы на боль в животе, нарушение стула, вздутие характерны непосредственно для патологии кишечника. В таких случаях рекомендуют пройти дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Андреевна, может ли это быть распространением онкологии в печень?

Принятый ответ

Не думаю, на КТ, тем более с контрастом очаги описали бы с размерами прямо, а не просто «гепатомегалия»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.