Боль слева под ребром

Елена Кокорина1 Мая

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 139 консультаций

Здравствуйте.

Боли в животе непостоянные и небольшой интенсивности - наиболее часто связаны со спазмами кишечника, вздутием кишечника.
При стрессах, переутомлении - часто возникают неспецифические боли, в том числе и в животе - это не признак опасной патологии. Тем более - боли проходят в период отдыха и при отсутствии волнений.
Можно планово сделать узи органов брюшной полости при возможности - это поможет убедиться, что все в порядке, снизить тревогу.

Рада помочь, обращайтесь, если есть вопросы.

Ксения Сайфетдинова1 Мая

5.0

Терапевт

4 999 консультаций

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее вероятно связаны с синдромом раздраженного кишечника- функциональное расстройство кишечника , это не является органической патологией , при этом нарушена работа жкт из за дисбаланса нервной системы

Онколгия в 18 лет встречается крайне редко, и , обычно сопровождается потерей веса, наличие крови в стуле , интенсивные боли , которые не купируются самостоятельно

При заболеваниях поджелудочной железы обычно присутствуют такие симптомы как тошнота и рвота , боли опоясывающего характера, диарея , повышение температуры тела

Полина Ковальчук1 Мая

4.2

Терапевт

2 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что рак поджелудочной или кишечника в 18 лет почти не встречается в практической медицине. Без генетических поломок + потери веса, с кровью в стуле его даже не подозревт обычно. Ваши боли и смена стула на фоне стресса и тревоги это обычные проявления синдрома раздраженного кишечника, тем более что когда вы высыпаетесь и полноценно отдыхаете, то боль уходит. Так онкология себя оюычно не ведёт. Рекомегдуется очное посещение доказательного гастроэнтеролога, + УЗИ по его назначению.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный гастроэнтеролог и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.

Здоровья!

Юлия Перфилова1 Мая

5.0

Терапевт

20 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию - всего 18 лет , нет потери веса , нет крови в кале , боль уменьшается после сна - это ВСЕ против онкологии. Онкология кишечника в 18 лет - это одно из самых редких событий . Колоректальный рак до 20 лет встречается примерно в 1 случае на миллион. Рак поджелудочной в этом возрасте - еще реже

По описанию можно предположить течение синдрома раздраженного кишечника - это функциональное расстройство

В стенке кишечника находится огромное количество нервных клеток. Когда человек живет в длительном стрессе , мозг постоянно посылает тревожные сигналы по блуждающему нерву в кишечник.

У людей с СРК кишечник чувствует больнее , вздутие может ощущаться сильнее

Слева под ребром находится селезеночный изгиб толстой кишки - это точка скопления газов при СРК

Во время сна снижается уровень гормона стресса , кишечник расслабляется

Стресс нарушает моторику кишечника, скорость продвижения содержимого меняется - то нормальный стул, то жидкий

В подобных случаях основа - это работа с тревогой , может быть эффективна когнитивно-поведенческая терапия , при необходимости - фармакотерапия

При болях могут рекомендовать спазмолитики - Мебеверин до 3 раз в день за 20 минут до еды

Также могут рекомендовать диету с низким содержанием FODMAP углеводов - временно убрать лук, чеснок , бобовые , некоторые фрукты

Юлия Рудоманова1 Мая

5.0

Терапевт

4 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию это больше похоже не на рак, а на функциональное расстройство кишечника, например синдром раздражённого кишечника, который часто связан со стрессом и тревогой.
Боль под левым ребром может идти от кишечника или изгиба толстой кишки, при этом она может быть ноющей или схваткообразной и усиливаться на фоне напряжения.
Переменный стул и улучшение после сна тоже говорят в пользу влияния нервной системы.
Для онкологии в вашем возрасте это крайне редкая ситуация,к тому же обычно есть стойкая потеря веса, кровь в стуле, нарастающая слабость, чего у аас нет.

В подобном случае рекомендуют наладить режим сна, уменьшить кофеин и жирную пищу, попробовать спазмолитик например дротаверин 40 мг до 2-3 раз в день при боли, а также мягкие средства для кишечника вроде симетикона при вздутии.
Полезны магний (200-400 мг вечером) и работа с тревогой.

Чтобы исключить органические причины, можно сделать общий анализ крови, кал на скрытую кровь и УЗИ брюшной полости.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️