Рак щитовидной железы и тиреоглобулин

Question

Рак щитовидной железы и тиреоглобулин

Добрый день, уважаемые Доктора! В начале апреля мне по результату ТАБ был поставлен диагноз папиллярного рака правой доли щитовидной железы, предположительно T2N0M0 1 ст. Запланировали операцию в объёме гемитиреоидэктомиии. Позавчера при повторной явке врач ещё раз провела предоперационное УЗИ и у неё возникли сомнения по поводу одного лимфоузла на стороне рака. Узел спунктировали и сделали смыв в иглы на тиреоглобулин. Сегодня пришёл результат: 16370,2 ng/ml. Подскажите, пожалуйста, что это означает и как может повлиять на уточнение стадии болезни и объём операции? Спасибо!

Возраст46 лет

1 Мая ·Просмотров: 170·Роман, Михнево

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Владислав Водолазский1 Мая 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-01T14:54:48.000Z

Здравствуйте
Анализ смыва иглы на ТГ из лимфоузла - это высокочувствительный анализ
И даже при отсутствии других данных может указать на метастатическое поражение узла
В подобных ситуациях обьем операции меняют на более полный - тотальное удаление щитовидной железы и удаление шейных лимфоузлов (фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи по щитовидному варианту)
Далее после операции проводят радиойодтерапию

Алексей Клюкин1 Мая 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-01T15:02:58.000Z

Здравствуйте. Очень высокий тиреоглобулин в смыве из лимфоузла чаще всего указывает на его поражение клетками щитовидной железы, в вашем случае это расценивается как метастатическое вовлечение. Это не самостоятельный диагноз, но важный маркёр, который влияет на уточнение распространённости процесса.
В такой ситуации обычно меняется тактика, вместо удаления только доли железы обсуждают более расширенный объём операции с оценкой и удалением лимфоузлов на шее. После операции дальнейшие шаги определяются по итоговой гистологии.

Светлана Сураева1 Мая 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-01T17:34:38.000Z

Здравствуйте

С учётом полученных данных, стоит обсудить с онкологом назначение кт шеи и грудной клетки, если не было.

Объем операции может поменяться на тиреоидэктомию (полное удаление жедезы) и шейную лимфодиссекцию.

После операции врач будет оценивать показания к радиойодтерапии.

Софья Каратеева3 Мая 4.4 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-03T14:23:26.000Z

Здравствуйте! Определение тиреоглобулина в смыве пункционной иглы – это достаточно высокоточный метод для определения метастазов рака щитовидной железы. Если значение в вашем вопросе написано без ошибок и концентрация действительно превышает 16 000 НГ/мл - высока вероятность метастатического поражения лимфоузла. В таком случае решается вопрос о расширении оперативного вмешательства на щитовидную железу, резекции лимфоузлов, решение вопроса о радиойодтерапии (после результатов гистологического исследования операционного материала).

Мадина Оздоева3 Мая 4.7 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-03T18:29:45.000Z

Здравствуйте!
Такой результат анализа с высокой вероятностью говорит о метастатическом поражении лимфатического узла.
В таких случаях обычно рекомендуют
расширение объема операции до тотальной тиреоидэктомии и центральную шейную лимфодиссекцию,
так как при наличии метастазов в лимфоузлы оставление второй доли (как планировалось) повышает риск рецидива рака в оставленной доле.

Что вас беспокоит?

Рак щитовидной железы и тиреоглобулин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса