Лишний вес и повышенный тестостерон — вопрос №430569

Question

Лишний вес и повышенный тестостерон — вопрос №430569

Анастасия

8724 просмотра

24 февраля 2021

Год назад начались задержки цикла, оказалось,что повешен тестостерон (3,44)
Поскольку был долгий и сильный стресс, дали время на восстановление без лекарств, не помогло.
Выпадали волосы, сильно высыпало на лице, кожа стала сухой и тусклой.Поправилась на 10кг. Худею очень медленно и только на жестких ограничениях и сразу поправляюсь,если ем что-то не то.
Гинеколог все списывала на гормональный сбой.
С января посадили на Диане-35.
Вчера была у эндокринолога и врач сказал, что все проблемы наоборот из-за лишнего веса.
Прописали низкоуглеводную диету ( погуглила, в интернете ее называют "правилом тарелки"), запретили молочку и кофе.
Я запуталась.
Кто все-таки прав и почему пошел гормональный сбой?
Как это правильно исправить?
Не хочу сидеть всю жизнь на таблетках и диете.
А без них страшно

25 лет
Рост 167 и 73 кг
По составу тела - лишние 10 кг жира, все остальное в норме

Вопрос закрыт

тестостерон

гормональный сбой

сильный стресс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Цикл нарушен? Необходимо сделать узи органов малого таза, возможно у вас имеется ещё и инсулинорезистентность, сдайте кровь на глюкозу натощак и сделайте глюкозотолерантный тест, ттг, т4св. Возможно у вас спкя. Необходимо начать снижать вес и принимать вечером метформин 500 мг, спиронолактон. Функция щитовидной железы не нарушена ферритин норма

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля 2021

Клиент

Ленар, прикрепила анализы
Да, в заключении написали СПКЯ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля 2021

Эндокринолог

Начинайте лечение как писали врачи

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 24 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста ваши анализы на гормон.
Так же УЗИ щитовидной железы и органов малого таза если делали.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте прикрепите пожалуйста ваши результаты анализов

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля 2021

Клиент

Светлана, прикрепила
В заключении написали диагноз «спкя»

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На самом деле, у вас не все так плохо, все поправимо. Скажите, а цикл регулярный? Вы делали УЗИ малого таза? Если есть прикрепите

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте Прикрепите все обследования к вопросу.
В организме все взаимосвязано. Одно тянет за собой другое. Вам СПКЯ не ставили?

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля 2021

Клиент

Наталия, прикрепила анализы
Да, в заключении написали СПКЯ

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда ОК с антиандрогенным эффектом оправдан. При СПКЯ бывает и повышение андрогенов и повышение веса. ОК назначаются на длительный срок до планирования беременности, тогда и цикл будет нормальным и тестостерон снизится. Для снижения веса - правильное питание и достаточная физическая активность, т.к. любые таблетки будут помогать только временно.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Правы оба: на фоне лишнего веса произошел гормональный сбой. Лишняя жировая ткань - это источник лишних андрогенов, которые сбивают организм и мешают ему правильно работать. В вашем случае можно справиться диетой и физическими нагрузками: вернёте былую форму - решатся и проблемы с циклом.
По поводу сухости кожи: а гемоглобин и ферритин сдавали? Уровень витамина д определяли?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Добавьте пожалуйста все обследования, которые у Вас есть.
Вам не ставили синдром поликистозных яичников?

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля 2021

Клиент

Адэль, прикрепила анализы
Да, в заключении написали СПКЯ

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 24 февраля 2021

Эндокринолог

Поликистоз в яичниках?

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля 2021

Клиент

Валерий, написали диагноз «СПКЯ»

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 24 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, все верно, стресс запустил нарушения, т.к. пошел набор веса и яичники перестали нормально работать + этот лишний вес подстегивает яичники работать неадекватно и вырабатывать больше андрогенов, чем необходимо, от этого и симптомы в виде выпадения волос и акне. Для Вас основное и важное : снижение веса, а яичники на это отреагируют положительной динамикой. Приложите результаты обследований. Сколько длились циклы последний год?

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля 2021

Клиент

Любовь, прикрепила
Диагноз поставили «СПКЯ»
Задержки на месяц стали, сейчас, пока пью Диане,пришли ровно на 28 дней,как раньше

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 24 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Сейчас цикл не Вам, а его создают гормоны, которые Вы пьете, но в Вашем случае это абсолютно оправданная терапия, она и защищает Ваш эндометрий, и снизит андрогены, сейчас Ваша задача номер 1 - снизить вес. Когда будете планировать беременность, можно будет отменить кок, можно из отменить и посмотреть ,какой будет цикл, если сбросите вес до имт 25.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. КОК с антиандрогенным действием так и принимайте. Я бы добавила метформин , глюкофаж Лонг 750 мг ,1таб на ночь. Плюс физическая активность. Снизите вес- обмен веществ улучшится.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 24 февраля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,нужна диета с исключением легкоусвояемых углеводов. Гспг тоже высокий,есть проблемы с печенью? Возможно нарушение углеводного обмена и плюс стресс сыграли роль. Сделайте огтт с 75 г глюкозы.спкя подтверждённый есть. В любом случае лечение включает диету,физическая нагрузка-не силовая! Просто бег,ходьба,плавание., метформин 850 мг для снижения инсулинорезистентности,и оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом до планирования беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результаты анализов на гормоны

3 ответа

9 апреля 2018

Анна, Севастополь

Вопрос закрыт

Правильно ли назначили лечение?

1 ответ

11 июля 2019

Диана, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Результат биопсии

6 ответов

8 декабря 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Темные коричневые выделения перед месячными при приеме кок

5 ответов

16 декабря 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Высокий тестостером

1 ответ

22 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в левом глазу

4 ответа

18 декабря 2024

Анастасия, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-24T18:20:45+03:00

Он у Вас и есть.
Природа СПКЯ генетическая, и здесь скорее все вкупе - стресс спровоцировал сбой в работе яичников и набор веса, и теперь они взаимно друг друга дополняют.
СПКЯ - это синдром, характеризующийся
1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки.
_______________________________________________________
2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл
_______________________________________________________
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ.
_______________________________________________________

Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз
Лечения у такого заболевания нет, к сожалению
Но если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны, которых становится больше чем нужно - эстрадиола у Вас многовато. И получается замкнутый круг.
Пока сбрасываете вес и до планирования беременности можно пить Димиа - будет отлично работать.