СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лишний вес и повышенный тестостерон

Год назад начались задержки цикла, оказалось,что повешен тестостерон (3,44) Поскольку был долгий и сильный стресс, дали время на восстановление без лекарств, не помогло. Выпадали волосы, сильно высыпало на лице, кожа стала сухой и тусклой.Поправилась на 10кг. Худею очень медленно и только на жестких ограничениях и сразу поправляюсь,если ем что-то не то. Гинеколог все списывала на гормональный сбой. С января посадили на Диане-35. Вчера была у эндокринолога и врач сказал, что все проблемы наоборот из-за лишнего веса. Прописали низкоуглеводную диету ( погуглила, в интернете ее называют "правилом тарелки"), запретили молочку и кофе. Я запуталась. Кто все-таки прав и почему пошел гормональный сбой? Как это правильно исправить? Не хочу сидеть всю жизнь на таблетках и диете. А без них страшно 25 лет Рост 167 и 73 кг По составу тела - лишние 10 кг жира, все остальное в норме

24 Февраля 2021·Просмотров: 10935·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Цикл нарушен? Необходимо сделать узи органов малого таза, возможно у вас имеется ещё и инсулинорезистентность, сдайте кровь на глюкозу натощак и сделайте глюкозотолерантный тест, ттг, т4св. Возможно у вас спкя. Необходимо начать снижать вес и принимать вечером метформин 500 мг, спиронолактон. Функция щитовидной железы не нарушена ферритин норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар, прикрепила анализы
Да, в заключении написали СПКЯ

Начинайте лечение как писали врачи

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста ваши анализы на гормон.
Так же УЗИ щитовидной железы и органов малого таза если делали.

Здравствуйте прикрепите пожалуйста ваши результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, прикрепила
В заключении написали диагноз «спкя»

На самом деле, у вас не все так плохо, все поправимо. Скажите, а цикл регулярный? Вы делали УЗИ малого таза? Если есть прикрепите

Здравствуйте Прикрепите все обследования к вопросу.
В организме все взаимосвязано. Одно тянет за собой другое. Вам СПКЯ не ставили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, прикрепила анализы
Да, в заключении написали СПКЯ

Тогда ОК с антиандрогенным эффектом оправдан. При СПКЯ бывает и повышение андрогенов и повышение веса. ОК назначаются на длительный срок до планирования беременности, тогда и цикл будет нормальным и тестостерон снизится. Для снижения веса - правильное питание и достаточная физическая активность, т.к. любые таблетки будут помогать только временно.

Здравствуйте. Правы оба: на фоне лишнего веса произошел гормональный сбой. Лишняя жировая ткань - это источник лишних андрогенов, которые сбивают организм и мешают ему правильно работать. В вашем случае можно справиться диетой и физическими нагрузками: вернёте былую форму - решатся и проблемы с циклом.
По поводу сухости кожи: а гемоглобин и ферритин сдавали? Уровень витамина д определяли?

Здравствуйте.
Добавьте пожалуйста все обследования, которые у Вас есть.
Вам не ставили синдром поликистозных яичников?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Адэль, прикрепила анализы
Да, в заключении написали СПКЯ

Принятый ответ

Он у Вас и есть.
Природа СПКЯ генетическая, и здесь скорее все вкупе - стресс спровоцировал сбой в работе яичников и набор веса, и теперь они взаимно друг друга дополняют.
СПКЯ - это синдром, характеризующийся
1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки.
_______________________________________________________
2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл
_______________________________________________________
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ.
_______________________________________________________

Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз
Лечения у такого заболевания нет, к сожалению
Но если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны, которых становится больше чем нужно - эстрадиола у Вас многовато. И получается замкнутый круг.
Пока сбрасываете вес и до планирования беременности можно пить Димиа - будет отлично работать.

Поликистоз в яичниках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Валерий, написали диагноз «СПКЯ»

Здравствуйте, все верно, стресс запустил нарушения, т.к. пошел набор веса и яичники перестали нормально работать + этот лишний вес подстегивает яичники работать неадекватно и вырабатывать больше андрогенов, чем необходимо, от этого и симптомы в виде выпадения волос и акне. Для Вас основное и важное : снижение веса, а яичники на это отреагируют положительной динамикой. Приложите результаты обследований. Сколько длились циклы последний год?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Любовь, прикрепила
Диагноз поставили «СПКЯ»
Задержки на месяц стали, сейчас, пока пью Диане,пришли ровно на 28 дней,как раньше

Сейчас цикл не Вам, а его создают гормоны, которые Вы пьете, но в Вашем случае это абсолютно оправданная терапия, она и защищает Ваш эндометрий, и снизит андрогены, сейчас Ваша задача номер 1 - снизить вес. Когда будете планировать беременность, можно будет отменить кок, можно из отменить и посмотреть ,какой будет цикл, если сбросите вес до имт 25.

Здравствуйте. КОК с антиандрогенным действием так и принимайте. Я бы добавила метформин , глюкофаж Лонг 750 мг ,1таб на ночь. Плюс физическая активность. Снизите вес- обмен веществ улучшится.

Здравствуйте,нужна диета с исключением легкоусвояемых углеводов. Гспг тоже высокий,есть проблемы с печенью? Возможно нарушение углеводного обмена и плюс стресс сыграли роль. Сделайте огтт с 75 г глюкозы.спкя подтверждённый есть. В любом случае лечение включает диету,физическая нагрузка-не силовая! Просто бег,ходьба,плавание., метформин 850 мг для снижения инсулинорезистентности,и оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом до планирования беременности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.