Что вас беспокоит?
Трикуспидальная регургитация 2-3 ст,и признаки незначительной легочной гипертензии.
Эхокардиография Заключение:Аорта уплотнена ,не расширена.Уплотнение створок аортального клапана, без признаков клапанной дисфункции.Трикуспидальная регургитация 2-3ст.Остальные клапаны сердца не изменены и нормально функционируют.Полости сердца не увеличены , стенки не утолщены , геометрия ЛЖ не изменена (соотношение ММЛЖ и ОТС) Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная.Зон нарушения локальноцсократимости ЛЖ не выявлено. Глобальная сократимость правого желудочка ПЖ не изменена Диастолическая функция ЛЖ и давление в левом предсердие ЛП не изменены Признаки незначительной легочной гепертензии, СДЛА 35 мм .рт.ст НПВ не расширена, МЖП,МПП интактны .Перикард и магистральные артерии артерии без особенностей. Здравствуйте ,,помогите разобраться в заключении, что такое трикуспидальная регургитация 2-3 ст и легочная гипертензия??насколько опасно, и что нужно предпринять? Результаты эхокардиографии прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По данным узи сердца грубых нарушений нет. Трикуспидальная регургитация это обратный ток крови через клапан, когда в одной из фаз сердечного цикла он должен быть закрыт. На данном этапе регургитация в умеренной степени. Давление в легочной артерии на пограничном значении. Возможно, сначала изменения произошли на клапане. Из-за этого повысилось немного давление в легочной артерии. А возможно, если есть заболевания легких, такие как хобл, первопричина - легкие, а изменения на сердце вторичны.
На данном этапе водно разобраться в этих причинах, наблюдать, контроль узи раз в год
Евгения , здравствуйте !То есть нужно сперва обследовать легкие?
Для начала важно понимать, что беспокоит? Почему выполняли исследование? Какие есть хронические заболевания? Какие препараты принимаете, постоянно или курсами? Какие еще обследования и анализы сдавали?
Проходили обследование в профилактических целях,препараты никакие не принимаем!Беспокоит легкая отдышка при разговоре, при ходьбе нет!
Прошли так же узи сосудов шеи и нижних конечностей, там тоже все практически в норме в рамках возраста.Анализы не сдавали,какие вы бы рекомендовали?
Общий анализ крови, биохимию (Алт, аст , общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, глюкоза) , липидограмма.
Выполняли узи сердца ранее?
Есть ли вредные привычки (курение?)
Для исключения заболеваний легких обычно рекомендуют исследование фвд, а также кт легких. Если все в порядке, то причина, в самом клапане. Важно следить за давлением, и динамическое наблюдение
Ранее не выполняли, вредных привычек нет.Давление по жизни всегда слегка снижено.А если причина в клапане, это поправимо?
До нормы регургитация не вернется. Но валет помнить, что иногда на разных аппаратов и у разных специалистов степени регургитации могут немного отличаться. Кто-то видит 2, кто-то 2-3. В случае резкого ухудшения и прогрессирования, что маловероятно, показано хирургическое лечение. И пока наблюдение и дообследование
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл УЗИ сердца. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
По УЗИ - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Лёгочная гипертензия начальная - значение давления на верхней границы нормы. Трикуспидальная регургитация это обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие, степень умеренная, не влияющая на работу сердца, необходимо оценивать в динамике, УЗИ сердца 1 раз в год. Уплотнения стенок или створок клапанов это возрастные изменения.
Одной из причин лёгочной гипертензии являются хронические заболевания лёгких, необходимо проконсультироваться у пульмонолога. Также необходимо проверить работу щитовидной железы.
Анастасия,здравствуйте !На данный момент с этим нужно что то делать?и и насколько это опасно?
Только динамическое наблюдение. И обследование у пульмонолога, а также сдать кровь на Д-Димер и проверить сосуды нижних конечностей.
Ну и исключить патологию щитовидной железы.
Пока только обследование. Так как сердечной патологии особо нет.
Спасибо
Была рада помочь, будьте здоровы! Хорошего дня!
Здравствуйте;
Регургитацией называется обратный ток в предыдущий отдел сердца (в предсердие или желудочек) . При трикуспидальной регургитации ток идет обратно в правое предсердие.
Давление же в лёгочной артерии по верхней границе нормы, то есть пока превышения нет.
Скажите пожалуйста, не болели ли недавно пневмонией?
Нет ли хронических заболеваний лёгочной системы?
Здравствуйте, хронических заболеваний нет. Но есть легкая отдышка при разговоре, при нагрузке и ходьбе все в порядке.вредных привычек нет.
А нет ли проблем с венами ног?
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
выявлена трикуспидальная недостаточность, от умеренной до выраженной степени, при которой кровь возвращается обратно в правое предсердие; при этом важна оценка легочной гипертензии ;
в норме давление в легочной артерии до 35 , в представленном протоколе цифра как раз 35 , это говорит о том , что превышения нет, показатели на верхней границе нормы ;
т е в целом в данном случае трикуспидальная недостаточность опасности не представляет, и необходимо только наблюдение ;
Часто , причины таких изменений это легочная патология , перенесенные инфекции, не отмечалось ничего из перечисленного!
Здравствуйте,патологий легких не было, но есть легкая отдышка при разговоре, при нагрузке и ходьбе нет.Стоит ли сделать кт легких?
УЗИ сосудов шеи сделали ,есть бляшка 20% но она не мешает кровотоку,кровоток хороший!
Да, все же при такой недостаточности на клапане важно исключить изменения связанные с легкими , поэтому рекомендовала бы кт органов грудной клетки с контрастированием ;
Также сдать кровь на натрийуретический пептид (pro-bnp) для исключения сердечной недостаточности
А на липидный профиль есть анализы ?
Фатимат , обязательно с контрастированием?обычное кт не подойдёт?липидный профиль свежих анализов нет
учтивая что есть только одна тоикуспидатная недостаточность без легочной гипертензии для диагностики действительно просто кт без конраста будет достаточно
По возможности кровь рекомендуется сдать чтоб определиться с целевыми значениями лпнп (плохого холестерина); скажите в статины не назначали ?
Ещё не были очно на приеме у врача кардиолога. Сегодня прошли для профилактики узи сердца ,и узи сосудов шеи и нижних конечностей, в целом все показатели не плохие,не считая начальных признаков атеросклероза нижних конечностей,бляшки 20% в шее с правой стороны и результаты эхокардиографии.Пытаемся понять что необходимо сделать до посещения кардиолога чтоб была понятна в целом картина
И не хотелось бы зря паниковать, поэтому задаем вопрос здесь , насколько это опасно или критично
Значит обязательно : кровь на липидный профиль , pro bnp , еще бы рекомендовала фвд для оценки функции внешнего дыхания и кт легких
Последние два конечно не прям обязательно, это будет необходимо для консультации пульмонолога
Фатимат, а фвд это что такое?
Я понимаю ваши переживания, но на данный момент действительно нет поводов чтоб нервничать потому что мы пока не знаем насколько выращенные данные изменения, только после проведенного дообследования можно будет говорить о прогнозе заболевания
ФВД - это функция внешнего дыхания , определяется насколько сохранена функция легких ; это не исключает кт , эти исследования дополняют друг другу и для пульмонолога и то и другое будет иметь значение
Фатимат,Спасибо Вам за ответы и советы!
Принятый ответ
Рада помочь !
Крепкого здоровья Вашей семье !
Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии давление в лёгочной артерии на верхней границе нормы, недостаточность трехстворчатого клапана 2-3 степени бывает связана с патологией легких, не переносили недавно ОРВИ, не курите?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20193 ответа
- 21 Декабря 201913 ответов
- 16 Июля 202015 ответов