СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий пульс,высокое давление

Здравствуйте,вчера лёжа пульс был 48-50,а давление 140на60при моем 110-117верхнее,через час померил,пульс сидя стал 53,а давление 155на 87.Снял экг на кардиокарту.это опасно?отчего может подниматься давление и падать пульс?компенсаторно?Из лекарств был только анаприлин,но побоялся принимать,т.к.он снижает ещё и пульс.спортом не занимаюсь

36 лет
1 Мая ·Просмотров: 17803·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!
По приложенному фрагменту карты регистрируется синусовая аритмия с частотой сердечных сокращений 50-55 ударов в минуту. Аритмия сама по себе опасной не является, однако брадикардия действительно отмечается.

Подскажите пожалуйста:
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Выполнялось ли когда-либо Вам УЗИ сердца?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Назначался ли Вам анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,курю,УЗИ вчера сделал,матери нет 60ти,анализы месяца два назад сдавал,там норма

Прошу прощения за поздний ответ!
Как сегодня Ваше самочувствие?

Учитывая эпизоды брадикардии - рекомендуется выполнение суточного мониторинга ЭКГ для исключения значимой брадикардии, а также оценка уровня гормонов щитовидной железы для исключения вторичного влияния на частоту сердечных сокращений.

Также рекомендуется ведение дневника артериального давления.

Перед измерением АД необходимы минимум 5 мин отдыха в положении сидя; сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены; во время измерения АД нельзя разговаривать.
Следует произвести три измерения АД с интервалами в 1–2 минуты, дополнительное измерение необходимо только в том случае, если первые два результата отличаются друг от друга на >10 мм рт. ст.
Регистрируется АД, являющееся средним из двух последний измерений, измерение АД - утром и вечером ежедневно, хотя бы 7 дней; следует записывать результаты измерений в дневник самоконтроля; минимум за 30 мин до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки; во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,сегодня все ок

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По представленному отрезку ЭКГ (если судить по выставленной скорости пленки 50мм/с) наблюдается синусовая аритмия с пульсом 85-100уд/мин (дыхательная,физиологичная,повышается пульс на вдохе и замедляется-на выдохе)
Если есть возможность, пришлите полную запись кардиофлешки!

Цифры пульса 48-50 были на электронном тонометре? Перебои в сердце не чувствовали?вы как-то ощущали в тот момент повышение давления (приливы к голове,головная боль,тошнота)?

Чаще на резкое повышение давления оказывают влияние внешние факторы:смена погодных условий,стрессовые факторы, физическая активность,прием кофеина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,скорость 25,цифры были на тонометры,пульксомитре,были групповые экстрасистолы по ощущениям,но они длились час,и то не каждый раз.из жалоб только похолодание конечностей

Тогда синусовая аритмия с пульсом 48-55уд/мин

Нет головокружений,слабости,предобморочныз состояний?

ЭХОКГ и холтер не проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Холтер месяц назад,УЗИ сердца вчера

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Небольшая слабость есть

Можете прикрепить результаты обследований?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да,прикрепил

По эхокг дополнительная хорда является особенностью развития сердца,не патология

На холтере-больше полоаины времени-брадикардия

Нужно искать внесердечные причины брадикардии:проверить гормоны щитовидной железы,железодефицит,электролиты,витамины

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какие витамины проверить?Я просто заново тогда пойду сдавать ферритин,железо,ЛПНП,и тд

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А это ссу не может быть?

Витамин Д,В6,9,12

При СССУ пульс намного ниже и есть симптоматика соответствующая и вырадена ярче (предобмороки,обмороки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца,
но есть урежение сердцебиения - брадикардия .
В случае выявления редкого пульса важно наличие жалоб на обмороки или предобморочные состояния. И если их не было то ситуация планового обследования как правило - проведения Холтер ЭКГ для точной оценки ритма за сутки. И исключить патологию щитовидной железы- это оценить гормоны ТТГ И Т4 свободный, а также влияние лекарственных препаратов . Не принимаете лекарства ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,из лекарств принимаю 5мг анаприлина,но пульс был низкий спустя 5часов после приема анаприлина.холтер два месяца назад.из жалоб только холодные конечности стали из-за низкого пульса,а голова наоборот ясная была

Прикрепите пожалуйста данные Холтер ЭКГ для ознакомления. Анаприлин с учетом склонности к урежению пульса скорее противопоказан .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепил за февраль и март заключения

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам прикрепленной ЭКГ ритма правильный - синусовый, частота пульса немного снижена - тепло 50; нарушение ритма не выявлено;
Обычно, днем пульс в норме должен быть не менее 55 ;
В вечернее и ночное время (из за преобладания парасимпатической нервной системы ) не менее 40, если занимаетесь спортом - не менее 35;
Если снижения пульса менее этих значений причины могут были в следующем:
- прием некоторых препаратов , успокоительных ;
- нарушение функция щитовидной железы , при этом рекомендуют слать кровь на ТТГ и т4 свободный ;
- проблемах жкт;
- при регулярном занятие физическими нагрузками, спортом , когда сердце постепенно адаптируется к нагрузкам, ритм замедляется , и это нормально, говорит о тренированном сердце

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,весь мой спорт это подъем на 12й этаж лёгким бегом одни раз в сутки,все

Если нет структурных изменений сердца, нет выше отмеченных изменений и такой пульс не вызывает головокружение и предобморочного состояния , то такой пульс ничем не опасен и не вызывает какие либо осложнения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял вас,а с давлением что делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Из жалоб только похолодание конечностей

Данные симптомы и повышение дпвления может давать избыточная тревога, не отмечаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вроде нет

В таком случае рекомендуется вести дневник , записывать давление утром вечером в течение 10-14 дней
Если за неделю отмечается повышение дпвления до 140 и более чаще двух раз в неделю - это показание для того, чтобы решить вопрос о необходимости постоянной медикаментозной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ок, спасибо,

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Способствовать снижению пульса может либо обострение проблем с жкт, либо если плотно поели и сразу легли отдыхать. Это даёт активацию блуждающего нерва, что и снижает пульс.
Также давать могут проблемы с щитовидной железой.
Давно сдавали гормоны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,после еды час-полтора не ложусь,анализы сдавал,там норма

Может был стресс накануне? Или недавно болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да нет вроде,думаю при стрессе пульс наоборот увеличился

Иногда при затяжной тревоге идет истощение нервной системы, что может давать и снижение пульса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хм интересное мнение,а что с давлением делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И то ,что холодеют конечности от низкого пульса ничего страшного?

А не пробовали в такой ситуации принять магний?
Холодеют, потому что на высоте давления идет спазм сосудов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Неа,не пробовал

В такой ситуации возможно попробовать использовать любое успокоительные, которое доступно и хорошо переносите, и оценить, как изменятся давление и пульс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мб паническая атака?из-за низкого пульса

Если вас это пугает, то да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно ещё один вопрос?

Да, конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепил рисунок,и обвел красным.в этом месте ощущаю сердцебиение неприятное,почему?длится по 5-10мин,это опасно?иногда в этом месте просто тяжесть внутри ощущаю

Эти ощущения связаны с приёмом пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хотя один раз было после еды,но я думаю,что просто так совпало.обычно происходит через час-три после еды

Это скорее или мышечные спазмы, так как в межреберных промежутках есть мышцы, либо так себя может проявлять поджелудочная

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо,УЗИ поджелудочной и КТ с контрастом делал)просто подумал,может сердце так отдает?

Нет, сердце такие ощущения, тем более в покое, не дает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.