Болит палец на ноге ночью

Лилия Акбашева2 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. нельзя исключить неврому Мортонаэто доброкачественная опухоль передней части стопы , образованная утолщением ткани, окружающей подошвенный пальцевой нерв.
Для нее характерны :
Жгучая боль и онемение подошвенной поверхности стопы, может быть иррадиация боли в два соседних пальца ноги
Боль уменьшается в состоянии покоя и усиливается при: ношении тесной обуви, ходьбе, беге, растяжке пальцев ног.
Ощущение шарика или гальки во время ходьбы, бега .
Симптомы чаще всего возникают в третьем межпальцевом промежутке.

Рекомендуют в таком случае :
1 рентгенографию стопы в положении стоя, исключить другие причины (стрессовый перелом, аваскулярный некроз плюсневой кости);
2. МРТ или УЗИ стопы.
В таком случае из немедикаментозного лечения рекомендуют
1. модификацию походки, ортопедические стельки, правильно подобранную обувь
Из медикаментозной терапии рекомендуют :
При неэффективности немедикаментозной терапии при сохранении боли более 6 недель: локальные инъекции ГКС с анестетиками в межплюсневое пространство

Фариза Майсигова2 Мая

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы — острая, усиливающаяся при прикосновении боль в четвёртом пальце, которая проходит при вертикальном положении стопы и возникает при длительном ношении закрытой обуви — могут быть связаны с несколькими состояниями.
Наиболее вероятные причины:
1.Неврома Мортона.Это утолщение нерва между плюсневыми костями, чаще всего между третьим и четвёртым пальцами. Характерны жгучая, стреляющая боль, онемение, ощущение «камушка» в обуви. Боль усиливается при сжатии стопы, ношении узкой обуви и уменьшается при снятии нагрузки или изменении положения стопы.
2.Мозоль, натоптыш или вросший ноготь.Длительное давление обуви может приводить к образованию болезненных участков кожи или вросшего ногтя, что вызывает острую боль, особенно при прикосновении.
3.Артрит или артроз плюснефалангового сустава.Воспаление или дегенеративные изменения в суставе четвёртого пальца могут проявляться болью, усиливающейся при нагрузке и в обуви, а также при пальпации.
4.Травма или микроповреждение.Даже незначительные, но регулярные микротравмы (например, из-за неудобной обуви) могут вызывать воспаление мягких тканей или надкостницы, что проявляется острой болью.
5.Сосудистые нарушения.В редких случаях боль может быть связана с нарушением кровообращения, но обычно она сопровождается другими симптомами (похолодание, изменение цвета кожи).

Необходим очный осмотр у травматолога-ортопеда или подолога. Врач сможет провести осмотр, пальпацию и, при необходимости, назначить рентген или УЗИ для уточнения диагноза.

Ростислав Синельников2 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Острая ночная боль типична для невромы Мортона. Это утолщение оболочки подошвенного нерва между плюсневыми костями. Длительное ношение тесной обуви провоцирует сдавление нерва и вызывает жгучую стреляющую боль. Вертикальное положение стопы уменьшает отек тканей вокруг нерва и приносит облегчение.
Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти УЗИ стопы.
На начальном этапе помогают ортопедические стельки, отказ от узкой обуви и обуви на каблуке.
При сохранении боли более 6 недель применяют лечебные блокады с гормональными препаратами в межплюсневое пространство. Обратиться стоит к травматологу-ортопеду.

Анастасия Лазарева2 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
В данной ситуации необходимо исключить отропедическую проблему: артроз, но данным вопросом занимаются хирурги и ортопеды. Кроме того, можно предположить нейропатическую боль на фоне сдавления нерва. Но для понимания необходимо выполнить очный осмотр с оценкой чувствительности. Для лечения обычно назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).

Марина Фатнева2 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние по описанию похоже на неврому Мортона(межпальцевую неврому)-доброкачественное утолщение оболочки подошвенного нерва, возникающее из-за его постоянного сдавливания.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
Из диагностики может назначаться МРТ стопы.
Рекомендуется ношение свободной не сдавливающей обуви, использование ортопедических стелек. Для облегчения боли назначаются нпвс(кеторолак или диклофенак или ацеклофенак на 3-5 дней).