Гайморит, пункция — вопрос №430668

Question

Гайморит, пункция — вопрос №430668

Марина, Курск

3442 просмотра

24 февраля 2021

Здравствуйте! Я ранее здесь уже писала о гнойном гайморите который выявили в конце декабря, о пункции которая была сделана 4 января и проведённом лечении, и спустя все это время продолжает стекать гной из правой гайморовой пазухи справа. Было сделано повторно кт, где написано, что сохраняется воспалительный процесс, и уровень жидкости не более 3 мм. При осмотре лор видит дорожку гноя в среднем носовом ходу, и взял это содержимое на посев, а сегодня получив результат в заключении написано, что рост аэробныз и факультвтивно-анаэробныз бактерий отсутствует. Я в полном недоумении, что же тогда является провокаторов затянувшегося воспаления в пунктированной пазухе и что дальше делать и как лечить? Отделяемое из носа жёлтого цвета, преимущественно стекает по глотке. Зубы все залечила.

Вопрос закрыт

гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

1 ответ врача

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Кт прикрепила, за три дня до мазка прокапала диоксидин. На мазок брали именно гной.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

После противомикробного лечения должно пройти не менее 7 дней, иначе результат мазка не достоверен, что и произошло в вашем случае.
На КТ отмечается локальное истончение стенки правой гайморовой пазухи, с которой проблемы. Как давно вы лечили зубы у стоматолога?

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, 24 января был удалён зуб шестёрка.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

У вас был один курс системного антибиотика?

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, до пункции был зиннат и после амоксиклав, после пункции цефотаксим 8 дней. Единственное до диоксидин сдавала мазок из носа и там был выявлен staphylococcus epidermidis 10^5. Это был мазок до использования диоксидин. Может он и является причиной всего этого?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Эпидермальный стафилококк - это условный патоген, если предыдущий мазок сдавали тоже сразу после лечения, то основного виновника могли не обнаружить.
У вас непростая ситуация была с зубом и по всей вероятности непростая флора вызвала синусит.
С учетом вялотекущей инфекции, связанной с зубными проблемами, на мой взгляд нужен еще один курс антибиотика, не совсем стандартного - Доксициклин (Юнидокс солютаб) по 100 мг 1 раз в день строго на 7 дней. Плюс с учетом небольшого количества жидкости в пазухе, стоит использовать препарат Синуфорте в течение 5 дней.

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, я до пункции использовала синуфорте, но он на меня не действовал, только жгло в носу и все, а на фоне его применения ничего не выходило

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, что можно дополнительно использовать к доксициклину? Капать чем в нос?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Препараты по типу Назонекс, Авамис, Дезринит вы использовали в течение болезни?

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, после пункции назонекс в течении месяца брызгала

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, доксициклин совместим с глюкофаж ем лонг., он мне назначен в связи СПКЯ.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Да, с данным препаратом он совместим.

Эстрогеносодержащие препараты какие-либо принимаете?

В нос стоит добавить Авамис по 2 дозы 2 раза в день на 14 дней.
Синупрет принимали наверняка?

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, и синупрет и геломиртол тоже принимала.

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, эстрогенсодержащие препараты не принимаю.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда Доксициклин принимать можно.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

И желательно планово посетить еще раз стоматолога, для контроля.

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, я сейчас лечу др зубы у этого же стоматолога который удалял зуб, сказал что заживает лунка, но удаление было очень сложным зуб рассыпался, а часть пришлось высверливать, после удаления пришлось пить цифран ст. Почему истоньчилась гайморова пазуха и как связано с зубом это? И нужно ли промывать фурациллином нос.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Нижняя стенка гайморовой пазухи тесно контактирует с зубным рядом. Степень контакта у всех разная, есть анатомо-физиологические особенности. С учетом того, что у вас в пазухе есть небольшое количество жидкости промывание в домашних условиях на мой взгляд сомнительно.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, а есть надежда что эта жидкость выйдет сама или опять пунктировать?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Да, возможность, что сама выйдет есть.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2021

Клиент

Марина, завтра куплю лекарство и начну лечение.
Бактерии начинать принимать тоже для кишечника?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Поправляйтесь!

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше добавить, с учетом того, что ранее было много курсов антибиотиков. Но важный момент: между приемом антибиотика и пробиотиком должно быть не менее 3 часов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить Тамсулозин при рините или гайморите?

4 ответа

2 октября 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Не проходит насморк, как лечить??

2 ответа

20 декабря 2022

Даша

Вопрос закрыт

Гайморит у ребенка 5 лет.

4 ответа

18 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Лечение гайморита

6 ответов

3 декабря 2024

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

По Мрт необходима консультация лора

4 ответа

5 марта

Милана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-24T19:08:28+03:00

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Марина.
Если возможно, прикрепите, пожалуйста, результаты КТ.
Мазок был взят через какое время после окончания лечения?

Принятый ответ