Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1676917

Что вас беспокоит?

Беспокоят головные боли и слабость

Добрый день! Уже как месяц беспокоит слабость, последние недели две беспокоит головная боль в области лба, висков. Иногда в затылке. Насморка нет, заложенности нет. Температуры нет. Месяца два назад был фронтит и гайморит. Лечил антибиотиками, промыванием и назонексом. Как лечить сейчас лечить?

34 года
10 Ноября 2023·Просмотров: 188·Александр, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте! Назонекс-спрей курсом применяли?

Нужно делать снимок - КТ придаточных пазух носа, чтобы понимать, что лечить сейчас…

На рентгене отёк в пазухах. У Вас перегородка носа не искривлена? Травм не было??

Елизавета Сергеевна, назонекс применял в течении месяца

Елизавета Сергеевна, на счет искривления. Не знаю, вроде не ломал)

Ваша симптоматика связана с отеком, нужно понять причину… для этого, если нет аллергии, нужно выполнить свежий снимок и смотреть, что не так…

Елизавета Сергеевна, это свежий снимок. Снимок и описание сегодняшние

Нужно делать КТ, поскольку только на КТ можно проверить состояние естественных соустьев, их проходимость, размер средних носовых раковин, клиновидную пазуху и проходимость носового хода.

Елизавета Сергеевна, в 2022 на кт обнаружили кисту. Описание снимка:
В левой гайморовой пазухи определяется образование жидкостной плотности до 23 мм.
Слизистая оболочка остальных придаточных пазух не утолщена. Экссудата в пазухах нет. Костные стенки остальных пазух носа имеют четкие контуры, структура костной ткани не изменена. Височные кости без особенностей. Костно-травматических изменений не выявлено.
Заключение: жидкостное образование левой гайморовой пазухи (вероятнее всего киста).

А в данный момент нет четких границ кисты, там отечно слева…

Елизавета Сергеевна, то есть мне на данный момент нужно сделать снимок кт и тогда будет ясна картина и дальнейший ход по лечению. Верно?

Если после 30-дневного курса назонекса остается такая симптоматика, да, нужно разбираться детальнее

Елизавета Сергеевна, нужно сделать кт придаточных пазух носа или можно кт челюстной-лицевой области (околоносовых пазух)?

Это одно и тоже.

Елизавета Сергеевна, подскажите, пожалуйста, на данный момент это может как-то угрожать. Серьезно ли это? Очень волнуюсь. Просто с августа это, получается

Нет, но по-немного ситуация может ухудшаться.
Я бы рекомендовала на пока что еще раз курс Назонекса - по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день + увлажнение изотопическим солевым раствором 3 раза в день, длительно.

Елизавета Сергеевна, сделал кт. Результат будет через 2 часа.

Напишите мне, как прикрепите, чтобы я не пропустила :)

Елизавета Сергеевна, загрузил результаты кт. Посмотрите, пожалуйста!

Посмотрела… вероятно, корень зуба несколько пролабирует пазуху и киста может исходить из зуба, такие кисты имеют склонность к нагноению… Нужна консультация челюстно-лицевого хирурга/ хирурга-стоматолога… в клетках решетчатого лабиринта немного отечность, это не страшно, временно…

Елизавета Сергеевна, назонекс применять всё-таки?

Лишним не будет отёк убрать в клетках решетчатого лабиринта.
А вот кисту, если она связана с зубом, нужно убирать обязательно!!

Елизавета Сергеевна, спасибо огромное!

На здоровье!??

Елизавета Сергеевна, как долго назонекс применять?

По 2 дозы в каждую половину половом носа 2 раза в день, 30 дней, на вдохе, на промытый нос.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для дообследования и исключения жидкостного компонента воспаления в пазухах выполните РКТ пазух носа и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца

Анна Юрьевна, я дезертиром два месяца назад пользовался курсом в месяц. Снова?

Анна Юрьевна, я ещё долфином промываю. Можно?

Анна Юрьевна, я месяц назад оак сдавал, пойдет?

Анна Юрьевна, нужно сделать кт придаточных пазух носа или можно кт челюстной-лицевой области (околоносовых пазух)?

Дезринит нужно продолжить использовать
Долфином лучше не промывать, так как могут среагировать уши и случиться отит на фоне промывания
Лучше РКТ пазух носа

Анализ крови лучше повторить

Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, на данный момент это может как-то угрожать. Серьезно ли это? Очень волнуюсь. Просто с августа это, получается

Скорее всего никакой угрозы и опасности для вас нет, но дообследование обязательно необходимо выявить для понимания причины симптомов

Анна Юрьевна, результат кт будет через 2 часа.

Анна Юрьевна, загрузил результаты кт. Посмотрите, пожалуйста!

По РКТ пазух носа нет признаков острого воспаления и гнойного процесс в пазухах. Есть отечный процесс в гайморовых пазухах и решетках, назонекс продолжайте использовать. По поводу кисты учитывая ее размер и симптомы следует проконтролироваться с лор-хирургом и челюстно- лицевым хирургом по поводу оперативного лечения.

Анна Юрьевна, здравствуйте, сдал анализ срб. Посмотрите пожалуйста

Срб в норме у вас, что означает отсутствие активного воспаления в организме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.