Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
После родов набрала сильно вес. Рожала в июле 23 года. В сентябре 24 начала делать массажи и питание наладила. Сдавала анализы и восполнила дефициты. Похудела со 103 кг до 86кг. В мае 25 года, было 86. Попала к эндокринологу первому. Назначила сиофор. Пропила его почти полгода, все лето было все хорошо, вес спустился до 80кг. В сентябре она назначила мне листату, после первого применения, было ужасно плохо, до вызова скорой. Больше не принимала ничего. В октябре вес начал увеличиваться скачками. Питание не меняла, но желание есть и краски жизни просто исчезали. На тот момент еще пила сиофор, начала есть плохо, больше не было аппетита, настроения на еду, причем на всю, не только пп. Хотелось просто побыть одной и чтобы не трогали. В декабре вес уже был 86. Попала к другому специалисту, она мне с лету сказала, что у меня депрессия и предложила колоть уколы от ожирения. Ушла. Потом опять в декабре попала уже к специалисту , к которому хожу сейчас В щитовидке узлы нашла, сказала вести дневник питания. Назначила бады и дибикор. В марте этого года, результата никакого не было, пришла опять, питание ей мое нравилось. Но мое настроение и в принципе настрой не понравился Тоже заикнулась про уколы и депрессию Что нужно искать краски жизни, гулять, заниматься чем нибудь С середины марта хожу в спорт зал 3 раза в неделю. С февраля месяца у меня вес 91 кг Тренер тоже заикнулась про депрессию, и что желательно работать не только в зале, но и с головой. Она предположила, что из-за того что я встаю на весы каждый день, и не вижу результат у меня опускаются руки и в голове вылезает блок, который не дает весу пойти вниз. Тоже самое и говорила эндокринолог Месяц в зале и ушли не много объемы. Вес не менялся с февраля 91 просто граммы разные и все Сон хороший, сейчас появилось желание есть, которого давно не было после приема сиофора. Желание переедать нет. Сладкое хочется, но я принимаю пиколинат хрома. Желание ушло. Сдавала анализы. Глюкоза 5 Общий белок 76 Ттг 5.48 Холестерин поднялся 6.78 Холестерин лава 1.34 Холестерин Лана 4.65 АСТ 24 Алт 26 Инсулин 19.51. Он у меня никогда ниже 14 не был. Сейчас даже еще больше, когда в 2024 году я весила 103 кг. Питание сбалансированное, жареное не ем, клетчатки в тарелке 60%. Мясо и крупы в приоритете. Такое питание уже 2 года. Хожу в зал, тренировки 3 раза в неделю, по 1.5-2 часа. Бег, разминка, тяжелые весы, повторения. Когда тренировок нет нахаживаю 10-13 тысяч шагов. Я не понимаю что мне делать. Врач настаивает на уколах от ожирения. Я не хочу их колоть, потому что они помогают пока их делаешь, потом вес может вернуться. УЗИ брюшной полости делала, ничего там никого не смутило, узи почек тоже также Еще говорят, что инсулин и все остальное пройдет, когда похудею, а как мне похудеть, если все уже давно настроено, а организм просто дал такой вот сбой и начал все обратно набирать….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сейчас принимаете сиофор,дибикор или что то ещё?
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена делают Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению сдают ГСПГ, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов, если цикл регулярный то на третьей-пятый день цикла, если не регулярный то в любой день
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдают ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдают кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче.
5.) Также сдают липидограмму, для исключения метаболического синдрома
6.) также сдают пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
Если цикл регулярный на третьей-пятый день цикла, если не регулярный то в любой день точка правила сдачи обязательно уточняйте в лаборатории.
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
При таких значениях ТТГ как у вас, то есть его незначительном повышении до 10 ещё, но наличие жалоб характерных для гипотиреоза, назначается обычно l-тироксин 0.37,5 мкг в сутки . Обычно он снижает усталость, повышает настроение, усиливает обмен веществ , И разумеется способствует похудению. Контроль ТТГ через 40 дней.
При повышении липидов обычно назначается омакор 1000 мг в день 2 мес . УЗИ БЦА для решения вопроса о назначении статинов. Всё остальное будет ясно после сдачи анализов. Вы абсолютно правы уколы для похудения - это лишь временное решение причём опасное, за время пока вы сидите на этих препаратах вы должны сформировать правильное пищевое поведение, также сесть на диету, на этих препаратах будет гораздо легче на ней сидеть, они даются только в помощь. Хотя все разного действия они направлены на одно чтобы вам было легче создать дефицит калорий, создание дефицита калорий единственный способ похудеть. И конечно же воздействие на причину набора веса.
Сейчас принимаю витамины группы б
Витамин д
Л карнитин
Инозитол
Тест не делала. Но и не назначали еще. У нас без направления от врача на него попасть невозможно
2. Точно нет. Потому что этот диагноз отмели еще в том году
3. Кортизол сдавала на днях, но утренний. Результат еще не пришел
Но и кушинга в том году тоже отмели
4. Пролактин сдавала, месяца 3 назад, не могу найти результаты, но били в норме. Золотая середина
5. Витамин д у меня 48
6. Ферритин у меня сейчас 83
Усталости у меня нет. У меня нет желания куда либо идти, но я иду или что то делаю. Но с появлением спорт зала, организм будто просыпается. Усталости как не было так и нет, даже после очень активного дня. Спать ложусь в 22:00-22:30. Сон моментальный, не мучаюсь по ночам. Сплю крепко
Омакор мне назначили, но пью просто омегу в той же дозировке
Утренний кортизол слюну не сдаёт точка если вы сдавали кровь на кортизол утреннюю этот анализ не для того чтобы кушинг исключать он для того чтобы исключить надпочечниковую недостаточность.
Извините у меня опечатка была l-тироксин разумеется 37.5 мкг ,а не 0.37
Судя по прикреплённым анализом у вас ферритин ещё делается и другие анализы
Консультация психотерапевта обязательно
Глюкозатолерантный тест сдаете обязательно , вы писали что у вас есть лечащий врач, пусть назначит точка потому что утренний глюкозы натощак вы никогда не поймаете нтг, А если она есть то необходимо принимать лекарства. Если совсем не в какую не назначит, тогда сдайте хотя бы гликированный гемоглобин
Анализы я прикрепляла утром, как только писала это обращение
Результат уже пришел, я написала его в ответе выше
Утреннюю глюкозу натощак я не поймаю? Это как?
Слюну на кортизол я сдавала с утра, чтобы посмотреть сейчас уровень кортизола
Когда проверяли этот диагноз, проверяли не по утренней слюне, и помимо слюны еще сдавала анализы крови
Результаты я не могу найти электронные
Там всё норма , замечательно
Этот диагноз написала я как проверять. И да и ещё малая дексаметазоновая проба когда накануне принимаете таблетки дексаметазона ,а утром сдаёте слюну. Всё остальное не понимаю зачем вы делали.
Анализы я проверяю каждые полгода
Потому что были сильные дефициты, и соответственно слежу за тем, чтобы дефициты не повторялись
Здравствуйте
Достаточно частая причина набора веса - это компульсивное переедание (основные причины психогенные: стресс, депрессивно-тревожные расстройства). Отсутствие чувства насыщения так же больше связано с его восприятием.
Необходимо исключить данную причину.
Требует диагностики и лечения у психотерапевта, часто с применением когнитивно-поведенческой терапии.
Вы описании не уточнили - вы исключили наличие депрессии ?
Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам.
Ежедневный подсчет калорий (с соблюдением дефицита), физическая активность дают результат, если нет выраженных дефицитов, заболеваний влияющих на вес.
Я не заедаю
Я ем завтрак обед и ужин
Нет перекусов в течении дня
Ужин в 18 вечера
К психотерапевту иду только 5 мая. Поэтому по наличии депрессии ничего не могу сказать.
Я должна есть 1700-1800 ккал
Все, что вы написали
Я знаю
Из дефицитов сейчас витамины группы б. Буду прокалывать элькар, мильгамму
Указанные ниже показатели могут быть определены для выявления возможной причины лишнего веса :
- ТТГ (немного повышен)
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Оценивали ли вышеуказанные показатели (кроме ТТГ , ферритина)
Кортизол сдаю обычно утренний
Но растяжек нет новых, повышения ад
Пролактин не сдавала ни разу. Сдам, но как убрать стресс пока не знаю
Витамин д 48
Но каждый день пью по 2000
Принятый ответ
Витамин Д в норме
В таком случае можно продолжить прием витамина D в дозировке 2000 Ме в сутки
Обычно не рекомендуется сдавать пролактин при перенесённом накануне значимом стрессе, если стрессовые ситуации возникают ежедневно, то можно оценить
Но как снизить инсулин? Как избавится от инсулинорезистентности?
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202115 ответов
- 12 Июня 20211 ответ
- 21 Декабря 202117 ответов
- 20 Июня 20221 ответ