Проходила обследование по поводу общего ухудшения состояния . Случайно на узи щитовидной железы обнаружили узлы

Лилия Суркова2 Мая

3.9

Эндокринолог

2 586 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По узи есть множество узелков.
Тирадс 2 означает что они доброкачественные и за ними надо наблюдать по узи.
Узелок, который тирадс 5, говорит о том что может быть высокий риск злокачественности. Необходимо сдать кровь на кальцитонин, это маркер медуллярного рака щитовидной железы. А так же провести пункцию данного узла, определить его клеточный состав и уже после пункции будет понятна дальнейшая тактика действий.

Елена Мягкова2 Мая

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 5, в данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав данного узла. Так же по УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Если гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо.

Ирина Жилина2 Мая

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.

По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описаны узлы как Тирадс 2 и Тирадс 5.
Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности. Они у вас маленькие и требуют только наблюдение по УЗИ 1 раз в год.
Тирадс 5 же говорит о высоком риске злокачественности, здесь требуется пункция узла для определения клеточного состава. По результатам выбирается тактика: наблюдение или оперативное лечение.

Гормоны щитовидной железы в норме, а значит несмотря на узлы, она отлично справляется со своей функцией.

При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

Дополнительно по поводу «ухудшения состояния» рекомендуется исключить дефициты. Необходимо сдать анализ на ферритин и витамин Д.

Александр Козяев2 Мая

5.0

Эндокринолог

8 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно сдать анализ на кальцитонин с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Если кальцитонин окажется в норме, то следующий шаг - пункция (ТАБ) узла категории TIRADS 5 с целью исключения других, менее агрессивных, раков щитовидной железы.

Лаца Ибрагимова2 Мая

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Показания к проведению ТАБ узловые образования ЩЖ TIRADS 5, равные или превышающие 1,0 см в диаметре. Если узел размером <1 см и нет изменений со стороны регионарных лимфатических узлов, рекомендуется динамическое наблюдение с регулярными УЗИ каждые 6 мес.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.