Что вас беспокоит?
На фоне отита нагрузка на сердце
Добрый день! После перенесенного орви, начался у 1,5 месячного ребенка гнойный отит с разрывом барабанной перепонки, пьем антибиотики сначала амоксиклав, затем перешли на супракс , в отделении сдали анализы ( все прикреплю) пришел завышен аланинаминотраснфераза , доктор сказала пошло осложнения на сердце, посмотрела в инете этот анализ на печень указывает , пошла им сказала, они говорят нет именно этот на сердце , а отдельно аст алт это печень . Мы родились с открытым артериальным протоком был 2,4, в месяц сделали узи 1,5 уменьшился . Вопрос такой что может быть из за перенесенного отита ,,на сколько серьезно это отразится на сердце? ЭКГ сделали но пока не готов , малышке почти 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Алт, аст - печеночные ферменты .
Они могут повышаться по-разному причинам. В том числе на фоне инфекционного процесса, прием лекарственных средств. Какой уровень показателя сейчас?
Если подозревают осложнения сердца, обычно, дополнительно рекомендуют выполнить именно узи сердца, сдать анализы крови : общий анализ крови +срб
кфк мв
Тропинин Iи Т
Если ребёнок получает антибиотики, то маловероятно, что малыш получил осложнения на сердце.
Я прикрепила посмотрите пожалуйста, вот они мне сказали что именно этот анализ указывает не на наличие нагрузки на печень а именно сердца . А делают отдельно аст алт , а аланинаминотрансфераза на сердце (
Да пьем антибиотик супракс .
Я думала АСТ АЛТ и Аланинаминострансфераза это одно и тоже
Посмотрела. Если подозревают осложнения на сердце, то назначают другие анализы.
Писала выше
В целом, только по повышению Алт уверенности о возможных осложнениях на сердце быть не может
Спасибо большое ☺️
Скорейшего выздоровления 🍀
Здравствуйте, прикрепила заключение ЭКГ, посмотрите пожалуйста, напомню у нас артериальный проток открыт 1,5, и овальное окно, это возможно из за этого ?
Здравствуйте, посмотрела заключение. На настораживает наличие экстрасистол
Экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца. В Подобной ситуации рекомендуют повторить ЭКГ через три – четыре недели. Если они сохраняются – рекомендуется выполнить суточный мониторинг ЭКГ, чтобы посмотреть какое количество эксирасистол в сутки и как они распределены.
Подскажи пожалуйста это не зависит от того что артериальный проток и овальное окно еще открыты ?
Нет взаимосвязи
Поняла спасибо 🙏
Надежда Александровна посмотрите пожалуйста пленку прикрепила , наш врач узи говорит не верно описание дали , по ЭКГ все нормально у ребенка
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение Узи сердца, также анализы крови на срб, кфк, кфк-мб, тропонин ;
В настоящее время основной предполагать что имеется сердечно сосудистая патология нет, тем более была начале терапия антибиотиками;
А повышение печеночных показателей вероятнее всего отмечается на фоне терапии антибиотиками
УЗИ на понедельник записали , я вот тоже думала что на фоне антибиотиков, но врач сказала что они тут в отделении как то подразделяют АСТ и АЛТ и Аланинаминотраснфераза это не одно и тоже ((( как вроде это одно и тоже ?
Подскажите пожалуйста еще , сделали нам ЭКГ, должно быть у таких маленьких деток в 2 месяца нормально все работать ? Или сердечко еще не стабильно работает ?
Алт и аст это печеночные показатели
Действительно алт может повышаться и при изменениях в сердце , но здесь еще повышен билирубин - печеночный показатель, поэтому больше оснований полагать что это все же не сердце, а влияние на печень , тех же антибиотиков, например
В каждом возрасте своя норма ЭКГ , даже у таких маленьких ; можете прикрепить пленку или заключение ?
Поняла спасибо, билирубин может еще быть завышен из -за желтушки она была , может не совсем ушла из крови
Обязательно покажу вечером , еще не готов результат 🙏Как вечером принесут пришлю вам
Да, вполне возможно, здесь конечно нужно в динамике анализы смотреть, но на все вопросы ответит узи сердца , не переживайте, нет ощущений совсем что с сердцем могут быть изменения
Да, прикрепите обязательно, и напишите как прикрепите
Хорошо, спасибо вам огромное
На здоровье 🌹
Добрый день! Ну посмотрите пожалуйста заключение кардиограммы. Прикрепила 🙏🙏🙏у нас открытый артериальный проток 1,5, и овальное окно тоже
Татьяна , здравствуйте
Да конечно сейчас изучу
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена ,является нормой для таких малышей;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение проводимости не выявлено ;
единичная наджелудочковая экстасмстолия и нарушение процессов реполяризацииэто не опасно , может бытт после перенесенной инфекции , не требует лечения ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений , рекомендуется контрол ЭКГ через 1 мес после полного выздоровления
Спасибо большое вам , благодарю 🙏
Татьяна рада помочь 🌸
Смогла сфотографировать пленку экг, ну посмотрите пожалуйста 🙏 верное ли они описание сделали к пленке ?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данный анализам крови у ребенка повышен АЛТ и билирубин, вместе эти анализы свидетельствуют о воспалении в печени.
Несключено, что на печень повлияло лекарство.
И когда лекарство выйдет из организма, то показатели тоже придут в норму.
Но за воспаление в сердце данные анализы не свидетельствуют.
Для воспаление в сердце рекомендуется сдать такие показатели, как тропонины Т и I, натрийуретический пептид (NT-proBNP), КФК-МВ, СРБ, АСЛО.
А также проводить эхокардиографию и электрокардиограмму.
Спасибо большое ☺️
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, прикрепила заключение ЭКГ, посмотрите пожалуйста, напомню у нас артериальный проток открыт 1,5, и овальное окно, это возможно из за этого ?
Здравствуйте , Татьяна!
По описанию электрокардиограммы у ребенка наблюдается правильный синусовый ритм.
Частота немного выше нормы, а также единичные экстрасистола и синдром реполяризации, как правило возникают во время болезни или после нее.
У ребенка ведь отит?
Для состоянии организма во время болезни это заключение не опасно.
Нужно повторить электрокардиограмму после выздоровления через 1 месяц
Да у ребенка гнойный отит , поняла спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Считается, что АЛТ (аланинаминотрансфераза) это маркер печени, а не сердца. На сердце указывают совсем другие анализы (тропонин, КФК-МВ, АСТ). Повышение АЛТ до 80 у малыша на фоне тяжелой инфекции (гнойный отит) это, скорее всего, лекарственное воздействие на печень, а не осложнение на сердце. ОАП (открытый артериальный проток) 1,5 мм в 2 месяца , с тенденцией к закрыванию, это хорошо. В данном случае сейчас нужно долечить отит, после отмены антибиотиков печень восстановится сама. ЭКГ сделать обязательно,но вероятность серьезного поражения сердца на фоне отита крайне мала.
Спасибо большое за ответ 🙏
Здравствуйте, прикрепила заключение ЭКГ, посмотрите пожалуйста, напомню у нас артериальный проток открыт 1,5, и овальное окно, это возможно из за этого ?
Принятый ответ
Здравствуйте, при поражении сердца алат и асат увеличиваются в несколько раз, при чем асат более специфичен для сердца. Поэтому риск что есть осложнение на сердце не высокий. Вероятнее всего это последствие лечение и/или инфекции. То есть влияние на печень, а не на сердце. Но всегда рекомендуется выполнить узи и ЭКГ, если там норма, то дополнительных обследований не требуется. Если есть нарушения ритма и проводимости или расширение полостей сердца или снижение сократимости- то дообследование в виде анализа крови на Тропинин, кфк.
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте, прикрепила заключение ЭКГ, посмотрите пожалуйста, напомню у нас артериальный проток открыт 1,5, и овальное окно, это возможно из за этого ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20226 ответов
- 24 Октября 202310 ответов
- 20 Апреля 20247 ответов