Что вас беспокоит?
Боли в шее, головные боли
Полных 42года. Беспокоят боли в шее, головные боли. Онемение конечностей. Спутанность сознания. Ухудшение зрения. Было проведено МРТ головы и шеи. Помогите разобраться в причине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результаты МРТ Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу. Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Нурлан Махмудович, загрузила
По данным МРТ признаков инсульта, опухоли, рассеянного склероза или объемного процесса не выявлено. Это важный и положительный момент.В головном мозге описан единичный маленький сосудистый очаг в левой лобной доле. Такие очаги чаще связаны с хроническими сосудистыми изменениями, перепадами давления, нарушением кровообращения мелких сосудов. Сам по себе такой очаг обычно не вызывает выраженной неврологической симптоматики и не выглядит опасным.По МРТ шейного отдела позвоночника имеются небольшие протрузии и выбухания дисков C3–C7, а также нарушение физиологического изгиба шеи с формированием небольшой кифотической деформации на уровне C5–C6. При этом позвоночный канал не сужен, спинной мозг не поврежден, что также является хорошим признаком.
Ваши жалобы действительно могут частично быть связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне шейного остеохондроза, хроническим перенапряжением мышц шеи, головной болью напряжения или мигренозным компонентом. Однако выраженная спутанность сознания, ухудшение зрения и онемение конечностей требуют очного неврологического обследования, потому что такие симптомы не всегда объясняются только остеохондрозом. В таких случаях обычно рекомендуют
очный осмотр невролога,
контроль артериального давления,
общий анализ крови, глюкоза, липидный профиль, витамин B12, ферритин, ТТГ, при необходимости УЗДГ сосудов шеи и головы,
консультация офтальмолога при ухудшении зрения, оценка на предмет тревожного расстройства, хронического стресса, мигрени.
Также обращает внимание гипертрофия носоглоточной миндалины. Если есть храп, заложенность носа, ощущение нехватки воздуха ночью, частые воспаления желательно дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.
Здравствуйте! Ваши жалобы (онемение конечностей, боли в шее) указывают на проблемы в шейном отделе позвоночника, что подтверждается МРТ исследованием.
1.Кифотическая деформация это изменение изгиба позвоночника: Вместо естественного прогиба вперед (лордоза) ваша шея в районе сегмента C5-C6 выгнута в обратную сторону. Это создает колоссальное напряжение на мышцы и связки, что и вызывает хронические боли в шее, а также может вызвать синдром апертуры грудной клетки, что проявляется онемением в руках.
2.Протрузия (1,8 мм) и выбухания дисков (до 1,4 мм). Хотя размеры небольшие, но из-за деформации шеи они могут раздражать нервные корешки. Это еще одна из причин онемения конечностей.
3.Спондилоартроз: Изменения в мелких суставах позвоночника, которые часто вызывают скованность по утрам и боли при поворотах головы.
Чтобы объяснить спутанность сознания и нарушения зрения необходимо выполнить дуплексное сканирование артерий и вен шеи с функциональными пробами. Патологический изгиб шеи (кифоз) часто сопровождается спазмом мышц, которые могут сдавливать позвоночные артерии при входе в позвоночный канал (уровеньС6), а также вызывать спазм артерий из-за нарушения костного канала , где проходят позвоночные артерии.
Также обратите внимание, что на МРТ головного мозга, где указано Расширение супраселлярной цистерны: Это пространство с ликвором (спинномозговой жидкостью). Само по себе это не диагноз, но иногда это признак нарушения оттока жидкости или особенностей внутричерепного давления, что может давать давящие головные боли. Поэтому также необходимо проведение УЗИ вен шеи.
Гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды). Ситуация не характерная для вашего возраста. Обратитесь к ЛОР. Миндалина сужает просвет носоглотки на 1/3. Это может приводить к затруднению дыхания во сне и косвенно влиять на насыщение мозга кислородом.
Вера Вячеславовна, миндалины увеличены по причине перенесённого ОРВИ. Какие методы лечения, облегчения состояния? НПВС не сильно облегчают состояние и эффект кратковременный. Гимнастику по Шишонину делаю. Пользуюсь аппликатором Кузнецова. 2 курса мильгамы, хондропротектор ы курсами. Но всё это не приносит результата
Принятый ответ
Сделайте ДСБЦА, чтобы составить план лечения.
Гимнастика по Шишонину, к сожалению, не поможет.
Вера Вячеславовна, поняла. Благодарю.
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистый очаг (это очаг погибших клеток мозгового вещества). Он может иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
По мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, но без сдавления корешков, следовательно клинику давать не может. Также есть спондилоартроз. Что может давать боль при движении.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, боль давящая. Глазного давления нет. Начинается при пробуждении и далее до момента купирования. Иногда помогает Пенталгин, найз, миг и тд иногда только капариза. Выписывал невролог при подозрении на мигрень.
А давящая снаружи как тугая шапка или распирающая изнутри?
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаг сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени-по этому поводу обычно рекомендуется консультация лор-врача.
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице )?
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад12 ответов