Что вас беспокоит?
Ребёнка вырвало после Экоклава
Ребенок 2,10 лет. Ребенок болеет 8 день. Сопли , кашель и температура первые 3 дня выше 38,3 не поднималась, вчера была температура 39,2 вечером. На пятый день ездили к педиатру он осмотрел сказал что справа жестковатое дыхание но ничего критичного, подозрение на аденовирус, на 6 день вечером 3 раза была диарея. Назначил баксет беби. Вчера поехали в приемный покой, Педиатор осмотрел, сдали анализы, горло красное без налета, справа жесткое дыхание , но критичного не чего нет. Иногда ребенок жалуются на боль в животе, в районе пупа но быстро проходит и что в ротике запах. Анализы прикрепляю. Назначили антибиотики оба педиатра сказали надо. Амоксиклав 5 мл 2 раза в день, в аптеке этого не нашлось дали экоклав. В 11 утра дали 5 мл экоклава через 1,5 часа ребёнка вырвало. Что делать и норма ли это ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рвота наиболее вероятно случилась из-за реакции ЖКТ на клавулановую кислоту в составе, которая может раздражать слизистую и усиливать перистальтику кишечника.
Полностью исключить, что доза не усвоилась, нельзя, но препарат уже частично мог всосаться.
Также нельзя исключить, что рвота и прием антибиотика совпадение, учитывая подозрение на аденовирус, который сам по себе часто вызывает желудочно-кишечные расстройства.
Сейчас самое главное отследить, было ли это однократной реакцией.
В подобной ситуации обычно рекомендуют не отменять антибиотик, а дать следующую дозу во время или сразу после еды, чтобы снизить раздражающее действие на слизистую желудка. Если рвота повторится в течение часа после следующего приема, то вероятнее всего потребуется замена антибактериального препарата совместно с лечащим врачом.
А если давать амоксиклав там нет этой кислоты? Может надо ещё поискать именно его?
И экоклав правильную дозировку дали ?
В амоксиклаве также есть в составе клавуланат. То есть амоксиклав и экоклав - аналоги по составу.
Напишите, пожалуйста, вес ребенка и какая дозировка экоклава (250/500/875) у вас? Это нужно, чтобы рассчитать дозировку.
250+62,5
Вес ребёнка 12,3
И хотела ещё спросить по поводу гемоглобина в приемном покое сказали что у неё анемия и 1,5 месяца принимать мальтофер
Обычно средняя доза амоксициллина (рассчитывается по нему) идет 50 мг/кг.
Соответственно на вес ребенка 12,3кг выходит 615 мг/сут, что соответствует 12,3 мл/сут в суспензии. Можно разделить на 2 приема - тогда будет по 6,1 мл 2 раза в день, либо на 3 приема - тогда будет по 4,1 мл 3 раза в день.
К сожалению, на фоне инфекционного процесса как-либо оценивать показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов нецелесообразно из-за того, что организм борется с инфекцией и на этот процесс расходуется железо, поэтому гемоглобин и эритроцитарные индексы могут снижаться.
Имеет смысл при подозрении на анемию пересдать повторно общий анализ крови и ферритин на фоне полного здоровья после выздоровления через 3-4 недели. За этот период показатели восстановятся и будут более информированы. Исходя из показателей уже принимать решение о лечении анемии, если она будет по результатам анализов.
Второй раз выпила нормально, реакции ни какой нет.
Подскажите пожалуйста если 2 дня нет температуры, можно ли ребёнку на день рождения в детскую комнату или ещё рано куда-то ехать?
Доброе утро.
Рада, что со второй дозой все прошло хорошо.
Что касается посещения дня рождения или детской комнаты, даже если температуры нет 2 дня, в подобной ситуации я бы рекомендовала воздержаться от поездки. Организм может быть еще ослаблен, иммунитет снижен, и нельзя исключать риск подхватить новую инфекцию на фоне неокрепшего состояния.
Кроме того, ребенок сам может быть заразен для других детей, так как выделение вируса часто продолжается дольше, чем держится температура. Обычно в таких случаях рекомендуют выждать минимум 3–5 дней после нормализации температуры и значительного улучшения самочувствия, и только потом осторожно расширять контакты.
Сейчас лучше поберечь ребенка и дать ему полностью восстановиться дома.
Спасибо.
Рада была помочь 🙏
Скорейшего выздоровления ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме до 15, есть небольшое нарастание нейтрофилов что может говорить о присоединение бактериальной инфекции. Эффективность от антибиотиков оцениваем через 72 часа.
На данный препарат может быть рвота , рекомендовано не предлагать его на голодный желудок. Если рвота будет повторно , обратится к доктору для смены препарата.
А на амоксиклав такая же может быть реакция?
И экоклав правильную дозировку дали ?
Экоклав в какой дозировке у вас ?
250
250+62,5
А весит сколько рассчитаю дозировку полную . Если была назначена дозировка 5 мл то экоклав в такой же дозировки
12,3 весит
По весу необходим прием по 6 мл 2 раза в день ,с небольшим количеством жидкости , ранее на препараты такой реакции не было?
Год назад принимали амоксиклав и после первого прием один раз была рвота, позже не было
И хотела ещё спросить по поводу гемоглобина в приемном покое сказали что у неё анемия и 1,5 месяца принимать мальтофер
Пока наблюдаем , будет ли повторная рвота . Гемоглобин и эритроцитарные показатели снижены , но необходимо оценить их на фоне полного здоровья, так как при болезни они снижаются, начать препарат железа можно , с контролем повторного анализа и ферритина
Принятый ответ
Добрый день
Необходимо отметить тот факт, что состав то есть действующее вещество у данных препаратов одинаковый - оба препарата содержат амоксициллин и клавулановую кислоту
Просто разные торговые названия и не более того
Рвота случилась спустя время, более 20-30 мин, следовательно большая часть препарата уже успела всосаться
Рвота может быть на фоне приема.
Подскажите как давали препарат? На голодный желудок?
Пытались дать во время еды, но ребенок съел только маленький кусочек хлеба
Возможно это и спровоцировало рвоту, для снижения данного побочного эффекта обычно рекомендуется давать препарат во время еды
И хотела ещё спросить по поводу гемоглобина в приемном покое сказали что у неё анемия и 1,5 месяца принимать мальтофер
Отмечается снижение уровня МСН, гемоглобина, но во время болезни не информативно оценивать данные показатели, так как идёт повышенный расход железа организмом, направленный на борьбу с инфекцией.
Поэтому такие ситуации обычно рекомендуют через две – четыре недели после выздоровления проконтролировать общее анализ крови, а также уровень ферритина (так как это депо железа в организме, норма от 30). Уже по итогам анализов решать о необходимости приема препарата железа.
Также курс приема препарата железа обычно 3-4 мес, но зависит от динамики по анализам, поэтому требует контроля общего анализа крови и ферритина ежемесячно
Второй раз выпила нормально, реакции ни какой нет.
Подскажите пожалуйста если 2 дня нет температуры, можно ли ребёнку на день рождения в детскую комнату или ещё рано куда-то ехать?
Доброй утро.
Несмотря на то, что температуры еще нет, но ребёнок еще не выздоровел и возможно волнообразное течение болезни, после посещения детской комнаты возможно появление симптомов
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая признаки инфекции, жидкий стул, рвота может быть так же инфекционного характера в таких случаях.
Если вырвало через 1.5 часа от приема антибиотика, то в таких случаях повторно дозу не дают, дают следующую по времени дозу, рекомендуют прием антибиотика после или во время еды, что не провоцировать тошноту и рвоту.
При рвоте, жидком стуле важно отпаивать для профилактики обезвоживания, например, адиарин регидрокомплекс 50 мл на кг веса в течение 6-8 ч дробно, соблюдая питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным нельзя исключить присоединие бактериальной инфекции : нейтрофилы -верхняя граница нормы, лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, а до 5 лет должно быть наоборот. При подобных изменениях и клинической картине - часто рекомендуется антибактериальная терапия, препараты первого выбора обычно- амоксициллин. Отмечаются признаки дефицита железа-снижение гемоглобина, что более правильно оценить в состоянии полного здоровья ребёнка, так как при инфекционном процессе гемоглобин может снижаться.
Часто реакции бывают на клавулановую кислоту в составе препата. В подобных случаях может быть рекомендована замена на амоксициллин или флемоксин.
Второй раз выпили, все нормально. Подскажите пожалуйста если 2 дня нет температуры, можно ли ребёнку на день рождения в детскую комнату или ещё рано куда-то ехать?
Это очень хорошо, что не было больше реакции на антибиотик.
От поездок лучше пока воздержаться. В детской комнате скученность людей, часто могут передаваться вирусы, ребёнку лучше временно избегать тесных контактов
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202013 ответов
- 3 Августа 20207 ответов
- 24 Августа 202127 ответов
- 30 Августа 20217 ответов