Что вас беспокоит?
Не помогает лечение от молочницы, жжение и появились папулы на интимном месте
Здравствуйте. Вопрос следующий. В воскресенье неделю назад был не защищенный ПА с новым партнером, ПА был очень интенсивный и жесткий, было грубое проникновение пальцами (было больновато) и в конце почувствовала сухость. На этом прекратили . Потом все было нормально, через несколько дней заметила белые вкрапления на вагине, без запаха и зуд сильнейший, мешающий жить нормально, вкраплений за день появилось больше и больше, приняла решение выпить итраконазол по схеме 200*2 раза день, пила 3 дня. Сегодня уже не пила. (Мне не помогает флуконазол и клотримазол) И вставлять свечи , сначала флюковаг 1 св(раньше мне помогало)улучшения были но за пару дней не значительные.. поменяла на полижинакс, уже 4 день лечения, налета и белых вкраплений нет, НО появился зуд и жжение снаружи и жжение внутри , шипит как будто(мажу пимафуцин, жжет) Так же на вульве внутри (если напрячься , я смотрела в зеркало , там много папул появилось бесцветных, их раньше не было.) Чем себе помочь ?( Мазок смысла нет сдавать так как свечи вставляю же, к гинекологу ближ неделю не попаду.) Не похоже ли это на хламидиоз или герпетическую инфекцию? Партнера ничего не беспокоит. Спасибо за ответы, надежда только на вас(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! В такой ситуации самолечением не надо заниматься. Возможно, что это не молочница, а присоединение какой-то условно-патогенной флоры на фоне микро травмирования влагалища из-за грубого секса и сухости.
Принятый ответ
Интенсивный половой акт с сухостью и грубым воздействием нередко вызывает микроповреждения слизистой, после чего может развиваться кандидоз - зуд, белые налеты, жжение. В подобных случаях также возможна раздражающая реакция на местные препараты, особенно при смене средств и одновременном применении нескольких свечей и кремов - это может усиливать жжение и «щипание». Появление мелких бесцветных папул на вульве чаще соответствует реактивным изменениям слизистой или варианту нормы (вестибулярные папиллы), которые становятся заметнее на фоне воспаления.
Для хламидийной инфекции обычно не характерны выраженный зуд и творожистые выделения; чаще она протекает малосимптомно. Для герпетической инфекции типичны болезненные пузырьки/эрозии, а не просто папулы без боли и без язв.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют на несколько дней прекратить агрессивное местное лечение (свечи, кремы), чтобы снизить раздражение слизистой, ограничиться щадящей гигиеной без средств с ароматизаторами и носить свободное хлопковое белье. Часто используют нейтральные увлажняющие средства для слизистой (без антисептиков) для восстановления. Половые контакты временно исключают до исчезновения симптомов.
После завершения местного лечения через 10-14 дней обычно выполняют мазок и ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидии, а также оценивают микрофлору. Это важно, так как на фоне терапии результаты могут быть недостоверны.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, для того чтобы исключить герпетическую инфекцию нужен осмотр элементов. Скажите, будет ли возможность прикрепить фотографию папул?
Я прикрепила фото , посмотрите пожалуйста
Пока не подгрузилось! Добрый день!
Вот уже должно загрузиться . Здравствуйте
Да, сейчас ознакомлюсь!
К счастью, на герпес это что процентов не похоже, хламидиоз тоже так себя не проявляет! По поводу вкраплений, да действительно есть, на стенке влагалища как крупицы, но это неспецифический признак какого-либо заболевания, возможно просто так себя повела слизистая на фоне грубого полового акта. Вас сегодня что из жалоб беспокоит?
Вкрапления еще имеются так же , есть дискомфорт(жжение) , особенно после мытья, ночью, но не такой сильный , есть как мне кажется чуть покраснения . Я два дня назад вставила еще свечку флюковаг, стало чуть легче , но все равно неприятно. и больше ничего пока не делаю .
Мне кажется свечка выходит , так как выделения желтоватые, но не творожистые
Все понятно, если на фоне терапии флюковага улучшений не будет, то можете рассмотреть вариант лечения клиндацин б про Лонг это очень деликатный комбинированный препарат, обычно очень хорошо переносится пациентками с очень чувствительной нежной зоной интимных мест! Можно использовать курсом от 3-6 дней!
Спасибо! Подскажите, а нужно ли потом по окончанию лечения принимать капсулы вагилак или что то подобное , может флору восстановить ? именно через рот хотелось бы) или вагинально лучше ? Но мне удобнее было через рот
Да, лучше через рот, чтобы не появилась молочница
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет возможности сделать фото высыпаний?
В начале герпетической болезни папулы имеют ярко-красный цвет, затем уже пузырьки могут стать бесцветными. Зуд и жжение характерны для герпесной инфекции.
Я прикрепила фото , посмотрите пожалуйста
На фото - гранулы Фордайса, мелкие сальные железы. Их рисунок усилен на фоне воспаления слизистой. Это нормально. Это не герпес.
Скорее всего, на фоне полового акта с новым партнером развился кандидоз. Клиника очень схожа именно с этим состоянием. Можно использовать крем клотримазол, он мягче комбинированных препаратов. Если ранее не было от него эффекта, то можно применить крем с бутаконазолом, например клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней. При использовании ввести крем и во влагалище, и снаружи размазать.
ПЦР на ИППП можно сдать через месяц после полового акта.
Спасибо! Подскажите, а нужно ли потом по окончанию лечения принимать капсулы вагилак или что то подобное , может флору восстановить ? именно через рот хотелось бы) или вагинально лучше ? Но мне удобнее было через рот
Можно принимать перорально дуожиналь дважды в сутки 10 дней. Это комбинация двух пребиотиков для быстрого восстановления вагинальной флоры перорального приема
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации без осмотра крайне сложно сказать что это может быть. Рекомендуется пройти осмотр у дерматовенеролога, и осмотр на кресле, возможно действительно это проявление герпетической инфекции. Если есть возможность прикрепите пожалуйста фотографию к вопросу.
Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20191 ответ
- 17 Июня 20201 ответ
- 7 Июля 20201 ответ
- 20 Ноября 20201 ответ