Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4307751

Что вас беспокоит?

Упала с байка содрала кожу на ноге

Добрый день , 6 дней назад упала с мопеда и содрала кожу на ноге. Живу в другой стране мед. Помощь тут не особо квалифицированная. После падения обработала Перекисью водорода и промыла рану. На следующий день утром поехала в больницу , где мне почему-то налили на саму рану йод , и мне кажется им мне там все сожгли . Сделали рентген и сказали что укол от столбняка тоже не требуется (странно) прививка была поставлена только в детстве . Мне 21 год. Спустя день обработки перекисью и солевым раствором поехала снова в больницу потому что болела рана очень сильно , выписали мирбромин 3% (ртуть, красные капли прям на рану). Два дня мазала этим мирбромином, рана высушилась появилась корочка , болела безумно сильно. При сгибании ноги корочка трескалась и вызывала адскую боль снова и снова. Мне кажется это не нормальное лечение, почему я должна была на столько пересушить это всё ? Пол корочкой течет прозрачная липкая вода из раны. Без запаха. Течет не сильно. Сегодня подруга из России привезла левометил. Нанесла его на рану и сделала перевязку с марлей. Хожу так с левометилом уже 7 часов. Вроде корочка размокла и могу теперь хотя бы сгибать ногу. Что мне делать? Какое лечение правильно использовать ? Левометил и бинт сверху или же наоборот открыть рану и сушить её мирбромином??? Фото могу прикрепить на всех стадиях раны. Помогите пожалуйста . А еще почему мне отказались ставить укол от столбняка ? Как понять есть ли он у меня вообще? Судорог нет , челюсть впорядке . Но рана до сих пор болит, не заживает уже 6 день. Фото по порядку , крайние два фото это сегодня после левометила

Цистит
21 год
2 Мая ·Просмотров: 2855·Ева

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии ничего страшного нет. В среднем заживление занимает при подобных травмах до 2 недель.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина, затем можно наносить мазь Левометил, повязку менять 1 раз в день до полного заживления.
В такой ситуации рекомендуется Сделать прививку от столбняка, если не прививались больше 5лет,сделать её можно течение 20 дней, чем раньше тем лучше. Можете обратиться повторно для вакцинации.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, спасибо большое вам. Я сегодня встала делать перевязку и увидела что пошла немного кровь , это нормально? Видимо от того что корочки отходят?

Может, быть, если корочки отошли, под ними грануляции, они могут кровить

Елизавета Александровна, я сейчас прикрепила новое фото как рана выглядит сегодня. Это нормально? Это не гной? На марле остается что то светло желтое . И она прилипает к месту где вот эти венки появились . Может стоит её под воздухом сушить? Или пусть будет под повязкой??? почему там какие то пупырышки появились ((( я новые фото прикрепила

С раной все хорошо, белое это фибрин раневой белок.

Принятый ответ

Ева, добрый день.

На фото видно именно химически пересушенную ссадину после обработки агрессивными растворами.
Красный цвет во многом еще и от самого мербромина. При этом признаков тяжелой инфекции я не вижу нет густого гноя, выраженного отека или расползающегося покраснения.

То, что под Левометилом стало легче сгибать ногу хороший признак. Значит проблема была именно в сухой трескающейся корке.
В подобных случаях рекомендуют продолжать влажное заживление Левометил тонким слоем под стерильную повязку 1-2 раза в день 5-7 дней. Повязка не должна прилипать. Если марля присыхает лучше использовать атравматические салфетки.
Рану можно аккуратно промывать физраствором или хлоргексидином.

Сушить ее сейчас не нужно. При пересушивании такие ссадины заживают дольше и болят сильнее, особенно на сгибе колена.

По фото заживление идет, просто медленнее и болезненнее из-за обработки йодом и мербромином. Обычно улучшение становится заметным через несколько дней нормального ухода

По столбняку - при такой уличной травме и отсутствии ревакцинации прививку рекомендуют обновлять. Сам факт боли в ране не говорит о столбняке. У Вас по описанию признаков столбняка нет. Но если есть возможность, АДС-М желательно поставить в ближайшие дни

Желаю Вам Скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Андрей Игоревич, спасибо большое , а то что я этими растворами рану пересушила ничего страшного? Сейчас пол левометилом получше станет? Ходить получается пока с повязкой да ?

Ничего страшного Вы не сделали, просто пересушили рану, поэтому она так болела и трескалась
Под Левометилом обычно становится легче меньше стягивает и боль уменьшается.
Пока лучше ходить с повязкой

Андрей Игоревич, я сейчас прикрепила новое фото как рана выглядит сегодня. Это нормально? Это не гной? На марле остается что то светло желтое . И она прилипает к месту где вот эти венки появились . Может стоит её под воздухом сушить? Или пусть будет под повязкой??? новое фото прикрепила

По фото гноя не видно. Светло-желтое на марле больше похоже на обычное серозное отделяемое и остатки мази. Бело-желтая пленка на самой ране тоже может быть фибрином при заживлении, это нормально.

Сушить под воздухом сейчас не нужно, на колене такая корка опять начнет трескаться. Лучше продолжать Левометил под повязкой. Если марля прилипает рекомендуют атравматические салфетки или хотя бы перед снятием хорошо смачивать физраствором или хлоргексидином

Андрей Игоревич, спасибо большое , огромное !! А то что там какие то пузырики или волдыри на второй новой фотке более хорошо видно. Это что? Просто волдыри или новая кожа?

Ева, это не похоже на гнойные волдыри. Вы видите участки молодой заживающей кожи и немного размокшего поверхностного слоя.
При ссадинах так бывает. По фото ничего опасного не вижу🙏

Рад помочь !

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото рана выглядит спокойно, без признаков воспаления. Рана в стадии заживления под серозными корками.
В таких случаях рекомендуется промывать раны водным раствором хлоргексидина, нанести на рану толстым слоем мазь Левометил, сверху марлевую салфетку и бинтовать. Перевязки делать один раз в день.
По мере заживления корки будут отходить и под ним будет эпителизация.
Если ранее в 14 лет делали ревакцинацию акдс, то сейчас экстренная вакцинация столбняка не требуется. Ревакцинация делается каждые 10 лет.

Ильнур Ирекович, спасибо большое, а я. Сегодня встала делать перевязку и увидела что немного пошла кровь, это видимо от того что корочки отходят? И рана болит еще

Принятый ответ

Здравствуйте, Ева. Учитывая наличие резких болей от раствора и невозможность загибания ноги рекомендуется перейти на мазевые повязки. Можно оставить левометил или же использовать офломелид, который содержит в своём составе обезболивающее вещество (при отсутствии противопоказаний).
Пока есть отделяемое из раны её рекомендуется накрывать стерильными повязками.
Согласно Приказу о профилактике столбняка, экстренная профилактика в России и многих странах проводится при отсутствии прививок в течение последних 5 лет. О том, какой действует приказ в государстве, в котором Вы сейчас находитесь, можете уточнить в медицинском учреждении.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.

Галина Николаевна, спасибо большое ! Я сегодня встала делать перевязку и увидела что кровь немного идет, это видимо от того что корочки отходят? И можно узнать признаки столбняка ? Мне тут никто не соглашается ставить прививку . Наверное бы он уже как то проявился ? Сегодня 7 день

Добрый день. Кровь может идти из-за образовавшихся трещин и отхождения корочек. При этом можно обработать рану хлоргексидином и наложить новую мазевую повязку. Если кровотечение длительное, можно временно наложить давящую повязку с 3%-м раствором перекиси водорода или гемостатическую губку.
Обычно имптомы столбняка развиваются до 3 недель, но бывает и более длительный инкубационный период. Насторожить должны появление мышечных спазмов, особенно в месте травмы, нарушение глотания, спазм жевательных мышц, иногда боли в спине, животе.
При отказе от вакцинации можно выполнить анализ на содержание антител к столбняку. Если их уровень в крови достаточен, то переживать по поводу возможного заражения не стоит.

Галина Николаевна, я сейчас прикрепила новое фото как рана выглядит сегодня. Это нормально? Это не гной? На марле остается что то светло желтое . И она прилипает к месту где вот эти венки появились . Может стоит её под воздухом сушить? Или пусть будет под повязкой??? новое фото прикрепила

Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото в прямой проекции, чтобы осмотреть хорошо всю рану.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии похоже на ссадины, без критических повреждений. В таких случаях рекомендуется обратиться очно в травмпункт для вакцинопрофилактики столбняка, если с последней прививки прошло более 5 лет, сделать это важно в течение 20 дней с момента получения раны.
Саму рану в подобной ситуации рекомендуется обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, наносить мазь Левомеколь или Офломелид 2 раза в день 4-5 дней, после чего перейти на обработку Бетадином.
Здоровья!

Ирина Ивановна, я сейчас прикрепила новое фото как рана выглядит сегодня. Это нормально? Это не гной? На марле остается что то светло желтое . И она прилипает к месту где вот эти венки появились . Может стоит её под воздухом сушить? Или пусть будет под повязкой??? новое фото прикрепила

Здравствуйте.
По фото какой то критичности по ранам у Вас не прослеживается.
Корочки на ранах конечно будут образовываться, рана под ними будет заживать.
Серозное отделяемое это не страшно, а вот если появится гной, то корки надо удалять.
Обрабатывайте сначала раны раствором антисептиков - мирамистин или хлоргекседин, а затем наносите раствор Бетадина. Если действительно сильно сушит, то можно наносить мазь левометил.
Если Вы жили в России и Вам проводили прививки по графику (можно узнать у участковой медсестры или врача), то прививку от столбняка последнюю Вам должны были сделать в возрасте 14 лет.
Если Вы не знаете или нет документов, то прививку от столбняка делать надо. Такая тактика в России. А какая она там где Вы живете я не знаю. (если доктора не назначили, то это под их ответственность).
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо большое , а столбняк бы уже как то проявился ? 7 день уже . Я боюсь что тут мне никто прививку не поставит

На счет прививки я Вам все рассказал выше.
Прививку от столбняка по Российским инструкциям можно провести в течении 20 дней после травмы.
Так что если Вас ситуация напрягает, то настаивайте чтобы Вам прививку сделали.
Или требуйте чтобы они написали Вам письменный отказ, что прививка Вам не требуется и что Вы не заболеете столбняком.
Если не будут такого писать, то настаивайте на проведении прививки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.