Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4307784

Что вас беспокоит?

Ттг снижен, т3 повышен, т4 в норме

Здравствуйте, такая проблема ужасно себя чувствую, часто бывает тахикардия (особенно после легкой нагрузки, илипосле еды), слабость, снижена толерантность к нагрузке, тревожность, тремор периодически, экстрасистолы, раз в год делаю узи щитовидной железы, там многочисленные узлы и два очень больших, наблюдаюсь у эедокринолога, говрит узлы ровные пункция пока не показана была, так же сдаю анализы ттг всегда был снижен, т3 т4 в норме, сейчас же состояние ухудшилось сдал анализы там ттг снижен, т3 повышен и т4 в норме, сдал дополнительно ат к ттг, ат к тг и ат к тпо везде норма, мой эндокринолог в отпуске, пошел к другому эндокринологу, он назначил тиразол 5 мг один раз в день, и настаивает на удалении щетовтдной железы, так как она увеличена и есть узлы, на приеме тирозолом четвертый день стал чувствовать себя еще хуже, такое чувство что вот вот упаду в обморок, при этом давление чаще нормальное и ужасная тахикардия и тревожность, шаткость походки, интгда боль в голове как будто сосуды спазмируются и бывает звон в ушах, подскажите показано ли мне лесение тирозолом!? Из за него мое состояние ухудшилось? Как скоро стоит делать пункцию и стентеграфию?

Узлы в щитовидке, варикоз, остеохондроз, кифоз, дальше не знаю
35 лет
2 Мая ·Просмотров: 167·Эдуард, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте
АТ у рТТГ в норме - болезни грейвса нет , тирозол не показан
В данном случае необходимо провести сцинтиграфию щж , чтобы исключить /подтвердить автономию узла
Если есть, то здесь оперативное лечение , так как щж так и будет выделять много гормонов щж

Здравствуйте, а состояние мое может быть из за щитовидки?

Да может

Так а как мне его привести в норму?

Симптоматически , например при учащении сердцебиения - Конкор
Но полностью самочувствие улучшится при нормализации гормонов это после оперативного лечения

Потому не тяните с этим

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении приёма препарата тирозола в данном случае самое главное, что антитела к рецепторам ТТГ находятся в нормальном значении, значит болезнь Грейвса исключена, это говорит о том, что препарат тирозола в данном случае не имеет показаний. В данном случае его рекомендуют отменить.

В отношении щитовидной железы рекомендуют пройти сцинтиграфию щитовидной железы для исключения автономной работы щитовидной железы.

Здравствуйте, а мои симптомы с щитовидной железой не связаны?, для чего мне его выписали, его отменять нужно разом? Или постепенно?

Данная доза тирозола одна из минимальных, её возможно отменить сразу одним днём. Симптомы могут быть связаны с щитовидной железой, но в данном случае возможно что есть необходимость совсем в другом виде лечения, поэтому важно дообследоваться - рекомендуют пройти сцинтиграфию щитовидной железы. Тирозол имеет показания только при болезни Грейвса, в данном случае она исключена, поэтому препарат тирозол рекомендуют отменить. Если имеются крупные узлы, то в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом хирургом - эндокринологом. Есть вероятность, что есть автономная работа узлов щитовидной железы, которые продуцируют большое количество гормонов щитовидной железы. В данном случае рекомендуют только оперативное лечение, альтернативной терапии не существует.

Оперативное это удаление щитовидной железы?, сцинтиграфию чтобы сделать мне нужно ехать в другой город и то получив направление, а чтобы попасть к эндокринологу по полюсу чтобы получить направление, нужно минимум один месяц, как мне с этим состоянием брюороться?

При гипертиреозе есть только одна терапия, терапия тирозолом. Если при приёме данного препарата, состояние только ухудшается, то в данном случае однозначно рекомендуют отменить данную терапию. Альтернативной терапии в данном случае к сожалению не существует. В данном случае до момента того пока будет пройдена сцинтиграфия, дополнительно возможно проконсультироваться с врачом кардиологом, чтобы хотя бы постараться устранить тахикардию.

А пропицил или аутерокс? Как замена?, я заметил что после приема тирозола снижается давление 105 на 68 а моя норма 120 на 80, насчет кардиолога понял

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас гипертиреоз.
Вероятно он связан с функциональной автономией узла и узлов.
Нужно провести сцинтиграфию щитовидной железы.
Лечение этого заболевания: операция (или РЙТ) или пожизненный прием тирозола

А тирозол можно заменить при плохой переносимости? На пропицил или эутирокс? И если сцинтиграфия будет хорошая какие дальше действия?

Тироксин (эутирокс) - это совершенно другой препарат.
Вам может понадобиться тиреостатическая терапия:
1) тиамазол (тирозол, мерказолил)
или
2) пропилтиоурацил (пропицил)

"сцинтиграфия будет хорошая какие дальше действия?" - наблюдение в динамике

Понял, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Отсутствие АТрТТГ говорит об отсутствии ДТЗ, соответственно тирозол не показан. Такой легкий субклинический тиреотоксикоз чаще характерен для функциональной автономии (горячий узел). Для исключения рекомендуют проведение сцинтиграфии. В случае подтверждения-удаление щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации болезни грейвса исключена, так как АТ к рТТГ в норме терапия не нужна.

Рекомендована сцинтиграфию щж, с результатами обратится на очный прием или повторную консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.