Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте. Примерно месяц назад начал болеть желудок, предположительно из-за постоянного приема сульфасалазина и нпвс ( принимаю по назначению ревматолога из-за заболевания по ревматологии). Всегда утром принимаю омепрозол. Сделала узи обп ( все в норме),фгдс - Результаты прилагаю. Было назначено лечение : нольпаза 40 мг 1 таб утром до еды( 2 недели); ренни 1 таб/3 р в д до еды 2 недели; ребагит 1 таб/ 3 р в д (2 недели). На фоне приема таблеток стало намного легче, но не полностью перестал болеть живот. Вот примерно неделю не принимаю таблетки и желудок начал болеть опять сильнее. Подскажите пожалуйста, мне дальше принимать эти же таблетки или может посоветуете какие-то другие? Этот диагноз очень плохой? Не особо поняла, это что-то вроде гастрита? Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ФГДС выявлены некритичные изменения слизистой желудка – гастро патия это изменение слизистой, которые не всегда означает воспаление. Так доктор эндоскопист видит слизистую желудка. Без биопсия точно диагноз поставить нельзя. Чаще всего это покраснение поверхности, вероятно всего реакция на принимаемые препараты или погрешности в диете. Учитывая ваши симптомы , в подобных ситуациях рекомендуют исследование на хеликобактер пилори – кал или дыхательный тест. Но этот анализ можно сдать, только если две недели не принимать омепразол.
Если анализ на бактерию будет отрицательно, то в подобных ситуациях может быть эффективным прием Разо и ганатон курсом три недели.
Спасибо большое за ответ. Подскажите, а принимать сколько раз в день? И омепразол утром натощак оставлять ?
Омепразол тогда не нужен. Разо за полчаса до еды, 20 мг , 1 раз в день. Ганатон по 1 т 3 раза в день перед едой - всё 3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ЭФГДС признаки поверхностного гастрита. На данный момент возможно продолжить препараты Нольпаза 20мг 2р в день за 20 мин до завтрака и ужина 2 нед, затем 20мг 1р в день за 20 мин до завтрака 1 мес, пепсан-Р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды 4 нед, тримедат( или необутин) 200мг 3р в день или 300мг 2р в день после приемов пищи 4 нед.
Спасибо большое за ответ. Подскажите , нольпазу принимать вместо омепразола, я правильно понимаю?
Да, в данном случае предпочтительнее прием нольпазы, т.к она не вступает во взаимодействие с другими препаратами, которые Вы приеимаете по ревматологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. Так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
В подобной ситуации рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори, которая является главной причиной всех воспалительных процессов желудка.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по гастроскопии описывается покраснение слизистой желудка и 12- перстной кишке.
Скорее всего на фоне приема вышеперечисленных препаратов по ревмотологии.
Вам правильно назначили терапию, желательно «прикрываться» Нольпазой 20 мг за 30 минут до еды во время приема НПВС - препаратов длительно.
Также Ребагит принимается около 2х месяцев.
По гастроскопии не описывается никаких рефлюксов, только последствие приема НПВС препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 23 Марта 202038 ответов
- 9 Сентября 20201 ответ
- 21 Декабря 20204 ответа