Что вас беспокоит?
Панавир и вэб
Здравствуйте! Заболел левый Подчелюстной лимфоузел в феврале после гайморита, после антибиотика все прошло. Сейчас опять беспокоит, размером не уменьшился , болит иногда вся шея , будто я тренировала мышцы. На сегодняшний день мышцы не сильно болят, но я чувствую каждый лимфоузел ( будто ноет) периодически в течении дня, справа, слева, подзатылочные , иногда даже будто стреляет в плечо , мерещиться что и стрельнуло пару раз на подключичные. Мне уже кажется, что у меня псих расстройство. Лимфоузел прощупывается только Подчелюстной,остальные нет. Очень боюсь лимфом. Вот мои Узи и анализы. Назначили панавир 10 дней через сутки. И вот эти бады.Подскажите пожалуйста у меня реально острая фаза вэб? Не навредят ли уколы панавир??Левый подчелюстной лимфоузел был увеличен уже давно , в 2018 году . Меня не беспокоил. В анализах крови годами всегда повышены лимфоциты. Качество жизни из-за переживаний очень сильно портится . Боюсь заниматься спортом, боюсь перенапрягать шею. Витамин д был сначала 5 , потом я его подняла до 49.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
- по анализам выявлены IgG к ВЭБ в большом количестве, что с высокой вероятностью указывает на то, что ВЭБ-инфекция не в острой фазе, а в хронической латентной; для уточнения активности ВЭБ можно дополнительно выполнить ПЦР крови на ДНК ВЭБ,
- в общем анализе крови немного снижен уровень лейкоцитов, но в остальном всё хорошо, воспаления или отклонений, типичных длф острой ВЭБ-инфекции, нет; лимфоциты повышены в %, это связано со снижением общего уровня лейкоцитов, а не с истинным повышением уровня лимфоцитов;
- "Панавир" - это буквально экстракт клубней картофеля, так что вряд ли он навредит, но и эффекта от этого препарата, к сожалению, ждать не приходится,
- по УЗИ л/у немного увеличен, однако признаков активного воспаления нет, боли в шее с ним не связаны.
Может ли это быть воспаление мышцы ?
Как это понять или проверить
Да, подобные симптомы могут быть и при миозите, однако по анализам крови признаков активного воспаления нет, что делает миозит в данный момент маловероятным.
Непостоянные боли в мышцах могут быть также проявлением тревожного расстройства либо фибромиалгии.
Стоит для начала очно посетить невролога, после осмотра доктору уже будет ясна наиболее вероятная причина.
Спасибо, тоже склоняюсь к психологическому тревожному расстройству.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Изучила ваш вопрос и результаты обследований. Не обнаружила признаков реактивации ВЭБ. Вирус присутствует в организме, у вас хроническая ВЭБ инфекция. Но по имеющимся анализам судить об активности сложно.
Для уточнения сдают кровь на ВЭБ методом ПЦР качественно, также сдают кровь на антитела к ВЭБ М и G, G есть анализ к капсидному антигену, но для суждения об активности нужен еще результат к ядерному антигену.
Также в такой ситуации проверяют наличие ЦМВ инфекции, сдают кровь методом ПЦР и на М и G антитела.
По общему анализу крови данных за реактивацию ВЭБ нет, снижено количество лейкоцитов, немного увеличен показатель относительного процентного количества лимфоцитов, анализ желательно повторить.
Таким образом для уточнения необходимо дообследование и пока показаний для применения противовирусных средств не нахожу.
Постоянно ноют лимфоузлы. Если причина не вэб, что еще может быть ?
Анализы до сдам, что вы прописали.
Лимфоузлы болят только пр воспалении. По всем имеющимся результатам воспаления в орагнизме нет.
Учитывая наличие болезненных ощущений стоит показаться неврологу, возможно это проявление нейропатии.
При онко не болят ?
Болят только при воспалении, когда есть признаки воспаления, отек, гиперемия.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за ранее перенесённую ВЭБ инфекцию, очем говорят выявленные клетки памяти IgG к ВЭБ, которые появляются после контакта и как правило остаются положительными в течении всей жизни, лечения стандартно подобные ситуации не треу. Для прояснения ситуации рекомендуют дополнительно сдать ПЦР крови на ВЭБ качественный, дополнительно ПЦР крови на ВЭБ с IgM, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к инфекционисту.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202114 ответов
- 9 Апреля 202115 ответов
- 10 Июня 202113 ответов
- 7 Сентября 202114 ответов