Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка
Подскажите, можно ли отменить монтелукаст (сингуляр), если у ребёнка появилась сыпь. Сначала принимал 2 недели монтелукаст фт, не было высыпаний, но потом вдруг появились мелкие папуллёзные точки в области колен, под коленями и во внутренней стороне бедра. Врач аллерголог порекомендовала вернуться к сингуляру (в прошлом году он его пил два курса и не было таких изменений). Но вот сейчас я наблюдаю, что если не даю один день таблетку, то будто на следующий день высыпаний меньше, а если даю, то точки появляются и на ушках, и на щеках. Возможно ли отменить препарат и не давать пару недель, проследить реакцию. Также у меня есть подозрение, что это вообще не связано с лекарством. Раньше ребёнок страдал дерматитом, но пятна, конечно, были другого характера. С помощью эмолентов мы с ними справились. Возможно ли, что стал дерматит так проявляться? Ребёнку ставят риск развития бронхиальной астмы. Также у него подтвержденная аллергия на практически всю пыльцу растений в нашем регионе. Сейчас также принимает утром зодак 10 капель и полисорб 2 раза в день.
Здравствуйте.
В подобной ситуации можно попытаться отменить сингуляр на 10-14 дней,если позволяет самочувствие,и продолжить прием Зодака.
Однако появление высыпаний в сезон цветения растений может быть связано не только с приемом Монтелукаста или Сингуляра,а также и с попаданием на кожу и в организм ребенка пыльцы при прогулках,или с употреблением внутрь перекрестных пищевых аллергенов,а также с использованием для купания ребенка косметических средств, содержащих растительные компоненты.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик Липобейз Эмолиум Биодерма- шампунь, гель для душа,крем.
В период цветения деревьев перед выходом на улицу рекомендуется использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
Всего доброго.
Спасибо за такой подробный ответ! Подскажите, возможно ли в дальнейшей, на фоне приёма сингуляра подключать пульмикорт, если ребёнок всё равно подкашливает для облегчения симптомов. Мы дышали им с января по апрель по рекомендации пульмонолога, очень помогал спокойно пережить орви. Возможно ли совмещать по своему усмотрению, если концентрация пыльцы высокая и ребёнок, принимая сингуляр, всё равно кашляет
Принятый ответ
Подкашливание чаще всего связано с назальным затеком(стеканием слизи из носа в нижние дыхательные пути),а не с бронхиальной обструкцией.
Пульмикорт используется при приступообразном кашле и затрудненном дыхании,при появлении подобных симптомов ингаляции Пульмикорта могут применяться под наблюдением педиатра или пульмонолога(при исключении специалистами других причин кашля-пневмония и т.д.)
Спасибо за ответ!
Здравствуйте, если подозрение,что это четко связано с препаратом, то обычно рекомендуют отменить на 10-14 дней и оценить обстановку (под прикрытием других антигистаминных- зодак/зиртек/супрастинекс -10 капель в сутки или по 5 капель 2 раза в день и при необходимости и ингаляции с пульмикортом, так как сингуляр контролирует и проявления кашля, а без него могут быть проявления), если это связано именно с лекарственным препаратом, то сыпь практически сразу пройдет; если же все равно будут высыпания сохраняться/появляться, то причина не в сингуляре (монтелукасте), а в других моментах- перекрестная аллергия (во время цветения деревьев рекомендуют исключить из рациона питания- яблоки, персики, нектарины, все косточковые, орехи), либо кожа так реагирует на контакт с пыльцой.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Я решила не отменять сингуляр, так как ребёнок подкашливает (на фоне сейчас ещё орви) и сыпь стала меньше. Активно мажу эмолентом, возможно, всё-таки и правда не связано с лекарством. Хотела бы задать ещё вопрос: если на фоне приёма сингуляра ребёнок кашляет, возможно ли для облегчения дополнительно делать ингаляции пульмикортом и в какой дозировке? Мы дышали пульмикортом на протяжении 4х месяцев, до момента, пока не начали принимать монтелукаст. Очень помогал справлять с кашлем, если такой возникал.
Сингуляр сам по себе хорошо контролирует проявления обструкции, но иногда его не хватает, особенно если наложилось ОРВИ, поэтому ингаляцию с пульмикортом (250 мкг на 2 мл физ.раствора) в данном случае обычно рекомендуют подключать к лечению. Увеличение дозировки пульмикорта возможно только на очном приеме, после того как доктор послушает ребенка.
Спасибо большое! На протяжении какого времени? До выздоровления и потом можно сразу отменить?
Принятый ответ
Обычно рекомендуют ингаляции делать 2 раза в день курсом на 3-5 дней, затем перейти на 1 ингаляцию в день еще на 7-10 дней, но это все довольно условно и конечно желательно под контролем врача.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202222 ответа
- 11 Мая 20231 ответ
- 25 Октября 20233 ответа
- 20 Января 202413 ответов