Аллергия на седжаро

Ирина Жилина3 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
К сожалению, на данный препарат может быть такая реакция.
Если покраснение быстро проходит и ограничивается пятном, то переживать не стоит, опасности в этом нет. Можно не отменять Тирзетту.
Если же симптоматика выраженная, то есть два выхода:
- перейти на Седжаро (тот же тирзепатид), так как аллергия может быть вызвана не действующим веществом, а вспомогательными добавками в растворе.
- перейти на семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента) с минимальных доз 0,25-0,5 мг в неделю. Далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (0,25->0,5->1,0->1,7->2,4). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.

Скажите, пожалуйста, за время терапии тирзеттой получилось скорректировать питание? Аппетит снизился?

Софико Челидзе3 Мая

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Покраснение и зуд в месте инъекции чаще всего локальная кожная реакция, а не системная аллергия. Может появляться на более высоких дозах и обычно не требует отмены препарата, если нет отёка лица/гортани,нет генерализованной сыпи,нет ухудшения самочувствия.

В большинстве случаев терапию препаратом можно продолжать

Менять места инъекций. Не колоть в одно и то же место,вводить препарат комнатной температуры,не растирать после укола.

Если думать о переходе на Семаглутид, то можно рассмотреть терапию с 0.5мг/нед.

Дозировка Тирзепатила 12.5мг -высокая и должна давать эффект. Если эффекта нет,то имеет смысл оценить причины,иначе прием препарата -впустую.

Самая частая причина -питание. Если биоимпедансометрию не проходили,то сложно добирать необходимое КБЖУ и вес будет стоять. Если не добирать белок,то будут уходить мышцы ,а не жир. Много нюансов

Анна Хчоян3 Мая

1.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют вернуться к предыдущей дозе, то есть 10 мг, которая лучше переносилась.

Переход на Семавик сомнителен, так как скорее всего эффективность будет ниже, чем на Седжаро.

Елена Мягкова3 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае возможно снизить дозу препарата до 10мг., быть на ней около 1 месяца, затем снова попробовать повысить дозу, возможно не будет данного побочного эффекта.


Так же возможен переход на препарат семавик, в данном случае препарат возможно начать ставить с дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Максим Соломатин4 Мая

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление местной реакции в виде покраснения на фоне применения тирзепатида встречается часто и обычно связано с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Если после приема антигистаминных средств зуд прошел, а остается только пятно, это, как правило, не считается опасным системным состоянием, но требует очного осмотра врача для исключения риска развития более серьезной аллергии.
Отсутствие значимой динамики веса за четыре месяца на дозировке 12,5 мг может быть поводом для пересмотра тактики лечения, так как это уже достаточно высокая терапевтическая доза. Переход на Семавик возможен, однако это другое действующее вещество, поэтому терапию обычно начинают с минимальной стартовой дозировки, чтобы плавно адаптировать организм и минимизировать побочные эффекты со стороны желудочно кишечного тракта. Целесообразно обсудить с врачом целесообразность смены препарата и, возможно, проверить уровень инсулина, так как при выраженной инсулинорезистентности снижение веса может идти медленнее.