Консультация гинеколога /

Как правильно принимать гормоны — вопрос №3196337

128 просмотров

Здравствуйте, год назад была проведена операция по удалению матки с сохранением яичников и шейки по причине субмукозной миомы ,до операции , три раза мне сделали инъекции бусерелина, с них я вообще себя очень плохо чувствовала , эмоции просто зашкаливали, я не спала по ночам , приливы были ужасные , я думала все пройдет после операции, но нет, все продолжалась также после операции, через месяц , гинеколог назначила мне клайру, мои жалобы сразу прекратились , но вес мой стал расти , я поправилась на 7 кг , я принимала клайру где то около 6 месяцев, потом попала к другому гинекологу , она мне назначила эстрожиль по 2 нажатия на постоянной основе без прогестерона , правильно ли это ? Может мне мало 2 нажатий?как подобрать правильную дозу ?мне 46 лет , месячные всю жизнь были регулярные , цикл всегда был 28 дней, 2 родов .

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ася! Клайра это в первую очередь контрацепция, учитывая что нет матки прием клайра не показан. Учитывая что сохранена шейка матки, в ней могут быть участки Эндометрия, Менопаузальная гормонотерапия показана комбинированная, то есть все верно, нужно принимать и Прогестерон, и эстроген. Всегда принимать нужно максимально эффективную дозировку, начинаете с 2 кликов эстрожель, если через месяц самочувствие не улучшается добавляете 3ий. Параллельно утрожестан 100 мг вагинально или внутрь или дюфастон 10 мг внутрь. Так же можно рассмотреть таблетированные препараты Анжелик, фемостон конти, тиболон. Какой у Вас рост и вес? Давление не повышается? Какой уровень холестерина, триглицеридов?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прием эстрогенов как монотерапия климактерического синдрома оправдан в случае, когда матка удалена полностью, вместе (!) с шейкой. Если же шейку оставили, мы понимаем, что в ней тоже есть участки эндометрия. А значит, гестагены, которые назначаются совместно с эстрогенами с одной-единственной целью — «защитой эндометрия» от гиперплазии и рака эндометрия в будущем — в такой ситуации нужны. Обычно используется или натуральный прогестерон (Утрожестан) или дидрогестерон (Дюфастон) в режиме, который зависит от того, сколько женщине лет и как «ходили» менструации в последний год. В подобном случае обычно предпочтителен циклический режим: с 14 по 25 день условного цикла принимается 200 мг Утрожестана, например.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ася, здравствуйте!

В подобной ситуации назначение трансдермальных эстрогенов обосновано. Два нажатия — доза достаточная.

С учетом того, что при надвлагалищной ампутации может частично остаться ткани тела матки, рекомендуется добавить препарат типа утрожестана в дозе 100 мг.

Режим приема — непрерывный.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день.
Вам было правильно назначено эстрожель в 2 нажатия (максимальная доза с дальнейшей коррекцией), но к ней все равно нужен еще прогестерон, тк шейка после операции сохранена и там возможно остались участки эндометрия. В данном случае уместно прием Дюфастона 10 мг однократно.
Клайра препарат для контрацепции, в вашем случае имеет место назначение препаратов для ЗГТ.
Нет ли у ас противопоказаний для назначения ЗГТ? Острых заболеваний печени, инсульты инфаркты в анамнезе?
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
В данном клиническом случае применение трансдермальных эстрогенов представляется целесообразным. Дозировка, обеспечиваемая двумя нажатиями дозатора, является адекватной.
, рекомендуется дополнительное назначение , например, утрожестана в дозе 100 мг.
Схема приема препарата – непрерывная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Анонимный пользователь
2025-05-03 09:05:58
3 мая
Анонимный пользователь, 3 мая
Давление в норме , холестерин тоже
Анонимный пользователь
2025-05-03 10:05:57
3 мая
Анонимный пользователь, 3 мая
Рост 158 , вес колеблется от59 до 63
Анонимный пользователь
2025-05-03 10:05:57
3 мая
Анонимный пользователь, 3 мая
Я правильно понимаю? Мне нужно ежедневно 2 нажатий эстрожиль и 100 мг ултрожестана ? На постоянной основе ? И в какое время принимать?
Похожие вопросы по теме
Срочность и необходимость операц
11 октября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Редкое мочеспускание
16 августа 2023
Надежда, Талдом
Вопрос закрыт
Мочеточнико влагалищный свищ
4 апреля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Юлия Алексеевна  Коцкая
7 отзывов
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет
Нана Шаиговна Асадова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2017 г. ИГМУ, лечебное де
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина