Что вас беспокоит?
Как правильно принимать гормоны
Здравствуйте, год назад была проведена операция по удалению матки с сохранением яичников и шейки по причине субмукозной миомы ,до операции , три раза мне сделали инъекции бусерелина, с них я вообще себя очень плохо чувствовала , эмоции просто зашкаливали, я не спала по ночам , приливы были ужасные , я думала все пройдет после операции, но нет, все продолжалась также после операции, через месяц , гинеколог назначила мне клайру, мои жалобы сразу прекратились , но вес мой стал расти , я поправилась на 7 кг , я принимала клайру где то около 6 месяцев, потом попала к другому гинекологу , она мне назначила эстрожиль по 2 нажатия на постоянной основе без прогестерона , правильно ли это ? Может мне мало 2 нажатий?как подобрать правильную дозу ?мне 46 лет , месячные всю жизнь были регулярные , цикл всегда был 28 дней, 2 родов .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ася! Клайра это в первую очередь контрацепция, учитывая что нет матки прием клайра не показан. Учитывая что сохранена шейка матки, в ней могут быть участки Эндометрия, Менопаузальная гормонотерапия показана комбинированная, то есть все верно, нужно принимать и Прогестерон, и эстроген. Всегда принимать нужно максимально эффективную дозировку, начинаете с 2 кликов эстрожель, если через месяц самочувствие не улучшается добавляете 3ий. Параллельно утрожестан 100 мг вагинально или внутрь или дюфастон 10 мг внутрь. Так же можно рассмотреть таблетированные препараты Анжелик, фемостон конти, тиболон. Какой у Вас рост и вес? Давление не повышается? Какой уровень холестерина, триглицеридов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием эстрогенов как монотерапия климактерического синдрома оправдан в случае, когда матка удалена полностью, вместе (!) с шейкой. Если же шейку оставили, мы понимаем, что в ней тоже есть участки эндометрия. А значит, гестагены, которые назначаются совместно с эстрогенами с одной-единственной целью — «защитой эндометрия» от гиперплазии и рака эндометрия в будущем — в такой ситуации нужны. Обычно используется или натуральный прогестерон (Утрожестан) или дидрогестерон (Дюфастон) в режиме, который зависит от того, сколько женщине лет и как «ходили» менструации в последний год. В подобном случае обычно предпочтителен циклический режим: с 14 по 25 день условного цикла принимается 200 мг Утрожестана, например.
Принятый ответ
Ася, здравствуйте!
В подобной ситуации назначение трансдермальных эстрогенов обосновано. Два нажатия — доза достаточная.
С учетом того, что при надвлагалищной ампутации может частично остаться ткани тела матки, рекомендуется добавить препарат типа утрожестана в дозе 100 мг.
Режим приема — непрерывный.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам было правильно назначено эстрожель в 2 нажатия (максимальная доза с дальнейшей коррекцией), но к ней все равно нужен еще прогестерон, тк шейка после операции сохранена и там возможно остались участки эндометрия. В данном случае уместно прием Дюфастона 10 мг однократно.
Клайра препарат для контрацепции, в вашем случае имеет место назначение препаратов для ЗГТ.
Нет ли у ас противопоказаний для назначения ЗГТ? Острых заболеваний печени, инсульты инфаркты в анамнезе?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном клиническом случае применение трансдермальных эстрогенов представляется целесообразным. Дозировка, обеспечиваемая двумя нажатиями дозатора, является адекватной.
, рекомендуется дополнительное назначение , например, утрожестана в дозе 100 мг.
Схема приема препарата – непрерывная.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202211 ответов
- 5 Ноября 20229 ответов
- 29 Марта 202336 ответов
- 31 Января 20255 ответов