Падение сатурации у недоношенного ребенка

Екатерина Саркисян3 Мая

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство.
Такое явление связано с тем, что у недоношенных деток дыхательные пути еще дозревают и во сне дыхательный ритм может быть нерегулярным, особенно в фазе глубокого сна.
Уровень гемоглобина у детей в норме от 90 г/л, но учитывая, что ребенок родился недоношенным лучше обсудить с Вашим педиатром прием препаратом железа, для профилактики железодефицитной анемии.

Эпизоды кратковременной десатурации во сне являются вариантом нормы для недоношенных деток, если они не длятся больше 10 секунд и быстро проходят.
Обратится срочно к врачу нужно если сатурация падает ниже 80% или держится низкой более 20–30 секунд, появляется синюшность губ или кончиков пальцев, ребенок тяжело дышит, наблюдается втяжение межреберных промежутков, наблюдаются частые повторные эпизоды апноэ более 10 секунд, появляется вялость и отказ от еды.

Екатерина Бойко3 Мая

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные скачки сатурации при засыпании у недоношенного малыша чаще всего связаны с незрелостью дыхательного центра и регуляции сна: при переходе в сон физиологически снижается мышечный тонус и частота дыхания, появляются кратковременные апноэ или гиповентиляция. Учитывая отмену кофеина (он стимулирует дыхание) и лёгкую анемию (снижает транспорт кислорода), эти эпизоды ожидаемы. Поскольку сатурация быстро восстанавливается самостоятельно без брадикардии и цианоза, а газообмен в норме, это вариант дозревания, не требующий кислорода. Реагировать активной стимуляцией не нужно, если падения длятся менее 10–15 секунд и ребёнок розовеет сам - достаточно мониторинга сатурации и контроля анемии в динамике.

Ангелина Пушкина3 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, действительно, если скачки сатурации быстро самостоятельно возвращаются в норму, то в большинстве случаев кислородная поддержка не требуется.
Учитывая, что ребёнок недоношенный необходимо время для дозревания дыхательной системы.
( в большинстве случаев на это требуется при таком сроке гестации около 6-8 недель)

Екатерина Калугина3 Мая

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Эпизоды кратковременного снижения сатурации часто встречаются у недоношенных детей, особенно в период кормления или во сне. В подобных ситуациях эффективна тактильная стимуляция малыша. При нормальном газообмене по результатам анализов кратковременные эпизоды снижения сатурации чаще всего не требуют кислородной поддержки. По мере роста и созревания легочной ткани, дыхательные нарушения минимизируются

Анастасия Корчагина3 Мая

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятно, что подобные скачки сатурации связаны с незрелостью центра дыхания. Это частое явление у малышей, родившихся раньше срока, когда они только учатся дышать ровно и в момент засыпания могут делать небольшие паузы или дышать прерывисто, особенно в фазе перехода от бодрствования ко сну.

Нельзя исключить и небольшое влияние анемии, тк при таком гемоглобине переносить кислород организму немного сложнее.

Но все же основной фактор в данной ситуации именно незрелость регуляции дыхания, а не какая-либо легочная патология, потому что газообмен в норме и в покое сатурация хорошая.

Поводов для переживаний из-за коротких падений сатурации в несколько секунд, которые самостоятельно проходят, нет. Малыш быстро восстанавливается и дополнительный кислород действительно не показан.

Реагировать стоит, если падение сатурации затягивается дольше 20 секунд, малыш синеет или становится очень вялым.

Со временем, когда нервная система дозреет - дыхание станет ровнее, а анемию важно наблюдать и лечить по назначению врача.