Что вас беспокоит?
Шейка матки не заживает после биопсии
Здравствуйте, такой вопрос. Сделали глубокую биопсию шейки матки. Сейчас прошло уже 4 месяца и на кольпоскопии врачу не понравился один участок всё ещё не заживший. Сказала что нужно всё таки сделать электротермоконизацию. Очень не хочется это делать, подскажите действительно ли показана процедура? Гистологию загружу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Ольга! Данная процедура может быть показана, если не заживший участок причиняет беспокойства, например, кровит после полового акта или осмотра гинеколога, использовании свечей, тампонов. Если ничего такого нет, то лишний раз трогать шейку нет необходимости, к тому же по гистологии даже не было дисплазии. Скорее всего доктор увидел рубцовую ткань, нет фотографии с кольпоскопии?
Анастасия Олеговна, фото нет, есть протокол, но он не загружается почему то. Думаете есть смысл ещё подождать? После полового акта есть мажущие выделения.
Не назначали свечи Депантол после операции для заживления шейки?
Анастасия Олеговна, ставила эти свечи 2 месяца назад
Можно повторить курс Депантола 10 дней на ночь, затем понаблюдать, если контактные кровянистые выделения продолжаться - все-таки прижечь этот участок. Это не больно и делается амбулаторно
Анастасия Олеговна, мне предлагают сделать не просто прижигание, а удаление большей площади шейки, под внутривенным наркозом. Или это тоже самое?
Нет, это разные процедуры.
Как правило достаточно точечного прижигания кровоточящего сосуда коагулятором, а не удаления части шейки.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста , есть жалобы ? Может дискомфорт ? Боль, кропвянистве выделения. К этому времени шейка уже должна была эпитализироваться. Тем более по гистологии - просто энтропион ( эрозия)
Алина Наурузовна, да мажущие выделения были после полового акта
Тогда стоит вам обратиться повторно , для оценки шейки и дальнейшей тактики . Без визуально осмотра сложно что-то сказать
Принятый ответ
Добрый день.
Есть ли возможность прикрепить фото с кольпоскопии (если доктор выполнял).
По результату гистологии мы видим абсолютно доброкачественный физиологический процесс, по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура NILM, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки. Впч не обнаружено. Таким образом можно говорить, что патологии шейки матки нет.
О коагуляции участка можно думать, если он кровит. В иных случаях прижигание шейки не показано.
Подскажите, использовали ли какие-либо вагинальные свечи с целью заживления шейки матки?
Екатерина Сергеевна, свечи депантол проставила 2 месяцв назад.
Екатерина Сергеевна, фото нет к сожалению
Поняла, в подобных ситуациях можно повторить курс Депантол, так как он как раз содержит компоненты для заживления шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату биопсию дисплазии нет, соответственно и показаний к тому, чтобы проводить конизацию в подобной ситуации нет, но всё же также важна и сама картина на кольпоскопии, если это какой-то грубый подозрительный участок, который не попал в исследование, тогда это может иметь смысл, в остальных же ситуациях с учётом отсутствия ВПЧ при нормальной цитологии и нормальной гистологии возможно и проводить и наблюдение более вероятно.
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! Если исходить из результата гистологии полученной при биопсии, нормальной цитологии и отсутствия впч, то явных показаний к еще оной операции нет. Но, иногда действительно по кс могут быть какие то изменения, которые врач трактует как отклонение требующие более расширенной операции. Заочно сказать точно нельзя насколько это надо делать, но при таких ситуациях часто могут быть разные мнения у врачей. Поэтому, что бы решить делать или нет надо еще одно мнение, но именно при очном осмотре на кольпоскопии.
Олег Владимирович, поняла, спасибо большое
Ольга, здравствуйте!
По результатам гистологии показаний к конизации нет.
Приложите, пожалуйста, к вопросу результаты расширенной кольпоскопии, чтобы сориентироваться в ситуации в целом. А также мазок на онкоцитологию с шейки матки.
Елена Александровна, мазки прикрепила, протокол не грузится
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202121 ответ
- 10 Апреля 202211 ответов
- 24 Августа 202224 ответа
- 19 Октября 202224 ответа