Что вас беспокоит?
УЗИ сердца
Супругу 52. Хочу узнать что написано в узи(интерпретаци), и какие анализы сдать перед приемом у кардиолога? Год назад начались периодически подьемы давления 147/(нижнее не помню, под 100 вроде). Пульс до 120. Дискомфорт в груди, по типу «трепыхание». Говорил-мне плохо…. Врач выписал конкоркор, омегу 1000, анализы. Конкоркор 2,5 пьет, омегу пил 3 мес. Анализы проигнорил. Сейчас опять вернулись подьемы давления и плохое самочувствие. Правда редко. Раз в 3-4 месяца.
Здравствуйте!
По узи есть признаки атеросклероза аорты, гипертрофии левого желудочка.
Перед посещением кардиолога рекомендуется сдать кровь на общий анализ, ттг, свободный т4, калий, магний, натрий, билирубин, алт, аст, мочевину, креатинин, липидограмму.
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае для установления причин повышения артериального давления и возможных нарушений ритма обычно рекомендуют обследование, общий и биохимический анализ крови, кровь на ТТГ, анализ мочи, ЭКГ, СМАД, ХОЛТЕР, узи почек, узи сосудов шеи.
При повышении выше 160/90 можно использовать каптоприл 25 мг под язык. Так же важно вести дневник самоконтроля АД и пульса и по возможности обратится к терапевту/кардиологу для обследования и подбора препаратов.
Так же часто рекомендуют мероприятия направленные на изменения образа жизни: рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, гипосолевая диета до 5 грамм соли в сутки, умеренные регулярные физические нагрузки, полноценный 7-8 часовой сон.
Юлия Андреевна, спасибо огромное за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результату эхо-кг есть некоторые изменения:
□ Сердце не расширено. Все его камеры (желудочки и предсердия) имеют нормальные размеры, сердце не «растянуто».
□ Стенки сердца утолщены (гипертрофия левого желудочка). Главная насосная камера имеет более толстые, чем в норме, стенки (как «накачанная мышца»). Часто это бывает при повышенном давлении или нагрузке.
□ Аорта уплотнена. Главная артерия, выходящая из сердца, потеряла эластичность (чаще всего это возростные изменения).
□ Клапаны немного пропускают кровь обратно (регургитация I степени). В норме еоапан должен плотно захлапывпться чтобы не было утечки крови. По результату же, изменения Есть на трёх клапанах: митральном, аортальном и трикуспидальном. Это минимальная степень, обычно не опасная и не требующая лечения, но требует динамического наблюдения.
□ Сократимость сердца в норме. Фракция выброса 67% (по общепринятым нормам фракция выброса 55–70%, показатель находится в этом диапазоне). Тоесть Сердце качает кровь эффективно.
□ дисфункция левого желудочка - типа-Это означает, что желудочек чуть хуже расслабляется и принимает кровь. 1 тип - самый мягкий, и есть практически у 80% пациентов,
□ Признаков лёгочной гипертензии и жидкости вокруг сердца нет-это хорошо, в норме жидкости быть и не должно.
Сердце справляется с работой, но есть утолщение стенок (вероятно, от периодического повышения давления или нагрузки) и минимальные изменения клапанов. В таких случаях необходима консультация кардиолога для общего наблюдения. В целом критических изменений нет.
Ксения Вячеславовна, спасибо большое. Нужно ли нам мрт всей кровеносной системы(не знаю как правильно) боюсь бляшек на аорте, инсульта(генетика отягощена)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В УЗИ описаны:
⚪️ Гипертрофия стенок левого желудочка , межжелудочковая перегородка 13 мм и задняя стенка 12 мм при норме до 11 мм . То есть это говорит о том , что сердце долго работало против повышенного давления , стеночка стала толще
⚪️ Диастолическая дисфункция 1 типа говорит о том , что сердце чуть хуже расслабляется между ударами. Возможно , это вызывает трепыхания
⚪️ Уплотнение стенок аорты - возрастное изменение плюс влияние давления. Размер аорты в норме
⚪️ Регургитация на трех клапанах . Регургитация - это когда небольшое количество крови при закрытии клапана возвращается назад. Первая степень из четырех - минимальная
⚪️ Левое предсердие 40 мм - это верхняя граница нормы. Незначительное увеличение , тоже следствие повышенного давления
При гипертрофии ЛЖ сердце становится чуть менее гибким. В моменты стресса , физической нагрузки, недосыпа давление растет
Ощущение трепыхания также могут быть связаны с экстрасистолами . Это внеочередное сокращение сердца , они абсолютно безопасны . «Поймать» их можно на суточном ЭКГ ( Холтер)
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить перед приемом кардиолога :
🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
Целью лечение становится давление ниже 130/80
Конкор 2,5 мг - доза действительно маленькая. При гипертрофии левого желудочка , диастолической дисфункции бета-блокаторы показаны , они замедляют пульс , они дают сердцу больше времени на расслабление. Обычно дозы - 5-10 мг в сутки
Также могут рекомендоваться ингибитор АПФ / сартан. Они не просто снижают давление, они вызывают обратное развитие гипертрофии - стенки сердца со временем становятся тоньше
Скажите, муж употребляет алкоголь, курит ? Какой у него рост / вес ?
Юлия Валерьевна,спасибо большое за ответ. он не курит, на алкоголь аллергия-не пьет. Но есть лишний вес (95 кг рост 169), постоянные командировки и недосыпы частые.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 201827 ответов
- 15 Октября 201827 ответов
- 5 Мая 202016 ответов
- 9 Августа 20201 ответ