Лечение после менопаузы

Марианна Башкатова4 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 291 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования у Вас повышен ТТГ. Это говорит о недостатке гормона щитовидной железы - гипотиреозе.
Для лечения рекомендуется обратиться на осмотр к врачу эндокринологу. Обычно назначают препарат ЭУТИРОКС.
Так же повышен ФСГ. Это говорит о начале менопаузы, о снижении количества гормонов яичников
Обычно в таком случае назначают препараты МГТ- менопаузальной гормональной терапии.
Но Вам такие препараты противопоказаны, т.к. есть субмукозный узел.
Этот узел деформирует полость матки и может вызывать маточные кровотечения. Такой узел рекомендуется удалить с помощью ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ. После удаления узла можно будет назначить препараты МГТ для лечения проявлений менопаузы.
Пока можно пробовать только негормональные препараты. Например ЦИ-КЛИМ, КЛИМАЛАНИН, КЛИМАДИНОН, ФЕМИНАЛ премиум. Но они помогают не всегда

Александра Сайфуллина4 Мая

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

После Бусерелина такие симптомы бывают часто: приливы, потливость, слабость, головокружение, боли в костях — это из-за резкого снижения эстрогенов.

По анализам ФСГ высокий, ЛГ высокий, эстрадиол низкий — это ожидаемо после уколов, это не «плохие» анализы, а эффект препарата и возрастной переход в менопаузу.

Но ТТГ 7,39 и АТ-ТПО 340 — это уже похоже на проблему со щитовидной железой, аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. От этого тоже может быть слабость, усталость, головокружение, плохое самочувствие. Нужен эндокринолог и, скорее всего, левотироксин.

Менсе может не помогать, потому что это мягкий препарат. При сильных приливах нужно обсудить с гинекологом МГТ/ЗГТ, если нет противопоказаний. При сохранённой матке обычно назначают эстроген + прогестероновый компонент.

Что дальше: к эндокринологу по щитовидке, к гинекологу для подбора терапии от приливов, контроль УЗИ миомы, витамин D, кальций с пищей, при болях в костях — денситометрия. Новый курс Бусерелина без серьёзных показаний лучше не начинать.

Дарья Абдурахманова5 Мая

3.7

Гинеколог, Акушер

2 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

По результатам анализов у вас выявлено повышение уровня ТТГ и изменение антител к ТПО (АТ‑ТПО). Это требует консультации эндокринолога — врач проведёт дообследование и при необходимости подберёт лечение. Также в анализах отмечается повышение ФСГ и ЛГ. Это может быть связано с проведённым лечением бусерелином — такая реакция не считается опасной, поэтому не стоит пугаться. Если вас беспокоят симптомы климакса, которые снижают качество жизни, обсудите с лечащим врачом возможность назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Но учтите: у ЗГТ есть противопоказания, поэтому важно внимательно ознакомиться с результатами обследования и подробно обсудить все нюансы с врачом

Елена Левицкая5 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается нарушение функции щитовидной железы, которая проявляется в повышении уровня ттг и антител к ТПО. В Таких ситуациях рекомендуется проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, а также консультация эндокринолога. Для Решения вопроса о необходимости применение медикаментозных препаратов для коррекции функции щитовидной железы. Повышение уровня ФСГ и снижение эстрадиола указывает на переход к периоду менопаузы, что может отмечаться после приема препарата. В таких ситуациях для устранения симптомов климактерического расстройства рекомендуется прием препаратов менопаузальной гормональной терапии. Если для их приема нет противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости.

Резеда Шагалиева5 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным результатам обследования отмечается увеличение уровня ттг что может говорить о гипертериозе, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для до обследования и подбора корректной терапии. Увеличение ФСГ может быть на фоне менопаузального перехода, который может длится длительно иногда вплоть до нескольких лет. Узел миоматозный рекомендуется убрать с помощью оперативного лечения и далее рассмотреть прием заместительной гормональной терапии.