СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ярко-желтые вязкие выделения из одной ноздри, ужасная головная боль без температуры

Здравствуйте. Почти две недели назад резко заболело горло, появился насморк лишь из одной ноздри, вязкий, липкий, ярко-желтого цвета. Врач назначил противовирусное, полоскание горла и изофру. Горло быстро прошло, а лечилась я только два дня, так как горло прошло и я переключилась на лечение двухлетней дочери. Пять дней назад появился ком в горле, ощущение давления там, сжатия, температура держалась 37-37,2 несколько дней. Подумала, что-то с щитовидкой, сделала узи, все отлично. Пошла к лору - хронический тонзиллит умеренное обострение. По носу увидели только искривление носовой перегородки слева(как раз там, откуда выделения), на нос я тогда особо не жаловалась, так как горло беспокоило сильнее. Но назначили гормональный спрей в нос, люголь, фурацилин и стрепсилс. Сказали, если температура на утро субботы ещё будет, начинать пить антибиотик амоксициллин. Температуры не появилось, зато выделения из ноздри усилились, начала жутко болеть голова, не при резких поворотах и опускании вниз, а постоянно. Вымываю физраствором кучу ярко-желтой густоты из ноздри, в носу и выше неприятные ощущения. Это синусит или гайморит? Чем лечиться? Капаю трамицент

27 лет
3 Мая ·Просмотров: 340·Яна, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Синусит это воспаление в пазухе носа, а гайморит это с указанием конкретной пазухи, то есть по сути одно и тоже

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.

Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней (у него шире спектр действия, чем у чистого амоксициллина), если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Трамицент не создает нужной концентрации антибиотика для уничтожения возбудителя

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Без рентгена не обойтись совсем?
То что выделения в целом около двух недель такие не указывает на бактериальную инфекцию?

Выделения могут быть длительными и без бактериальной инфекции, но если нет возможности в диагностике, а жалобы сохраняются в динамике 2-3 дня, то это показание к курсу антибиотика внутрь

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы! 🙏🌸

Принятый ответ

Добрый вечер

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,чтобы определить вирусного или бактериального происхождения рекомендуется сдать ОАК и с реактивный белок,сделать рентген пазух носа

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней,в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Скажите, а чем можно купировать эту ужасную распирающую головную боль?

В подобном случае при сохранении выделений более недели с острой болью антибиотик оправдан,но важно по рентгену посмотреть нет ли уровня гноя в пазухах,а самое важное в лобной пазухе,который давит на нервные окончания
При боли используют баралгин по 1 табл 2 раза в день 3 дня
Или ибуклин

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. Так же по возможности оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент рекомендуется промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон(Назонекс или Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты исследований покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах - острого синусита и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца, эффект от лечения антибиотиком оценивают в полной мере через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Трамицент как и другие местные антибиотики в нос не проникают в пазухи в необходимом количестве для уничтожения бактериального инфекции так как быстро смываются с током слизи в носоглотку, в пазухи проникает только антибиотик принятый внутрь

Также в таких случаях для купирования болевых ощущений рекомендуют применять кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови , рентген пазух носа (или КТ - оно более информативно ) -при наличии показаний после осмотра лор-врача . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение (решение вопроса о назначении антибиотиков )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.